春雨医生

附睾炎

附睾炎是发生在男性生殖系统的一种常见炎症,简单来说就是附睾(位于睾丸后方、负责储存和运输精子的管道结构)出现红肿疼痛的病症。这种疾病最常见于20-40岁的中青年男性,经常会和睾丸炎同时发生,这时候就被称为附睾-睾丸炎,就像邻居家的两兄弟同时生病一样。

任何年龄阶段的男性都有可能得附睾炎,但性生活频繁的中青年男性风险最高。特别要注意的是两类人群:一是进行肛交的男性,这类群体肠道细菌容易进入泌尿系统;二是尿道结构异常的男性,他们的尿液里更容易滋生细菌,这些都可能导致肠杆菌感染引发附睾炎。

附睾部位出现疼痛不适和肿胀是附睾炎最典型的临床表现,通常只发生在单侧睾丸附近,可能伴有发热也可能不发热。随着病情发展,患病侧的附睾会逐渐增大变硬,用手能摸到明显的硬块。部分患者可能合并出现尿路感染的相关症状。

附睾炎有哪些典型症状?

急性附睾炎

这种类型发病突然且进展较快,绝大多数都是单侧发病。

主要表现可以归纳为两个方面:

体格检查

医生检查时会看到患病侧的附睾明显肿大,可能出现局部皮肤发红。用手触摸能感觉到附睾变大变硬,输精管也比正常情况粗。急性发作时轻压会有明显疼痛,慢性炎症则表现为附睾表面粗糙或有硬块,但按压疼痛感不明显。

实验室检查

急性附睾炎的治疗除了缓解疼痛、肿胀等不适症状的基本处理外,核心治疗手段是合理使用抗生素和必要时的外科手术治疗。治疗不仅要缓解患者当前的不适,更要防止病程拖延演变成慢性炎症,同时避免潜在的衣原体、淋病等传染性疾病传播风险,以及预防后续并发症的发生。

附睾炎急性期如何治疗?

对于急性发作的附睾炎或慢性附睾炎突然加重的情况,主要采取抗生素治疗,必要时会进行手术。发病期间患者疼痛剧烈时,可以通过口服布洛芬等非甾体类抗炎药缓解疼痛,或者采用1%利多卡因进行精索局部封闭治疗来镇痛。

附睾炎有哪些一般治疗措施?

治疗过程中需要注意以下几个方面:

患病期间要尽量减少活动,卧床休息时建议将阴囊抬高,同时保证营养摄入。
发病初期用冰袋冷敷阴囊部位,后期可改用热敷或温水坐浴。需要提醒的是,这种方法可能暂时影响睾丸的生精功能,所以未生育的男性要谨慎使用。
使用50%硫酸镁溶液浸湿纱布外敷阴囊,既能减轻皮肤红肿,又能帮助炎症消退。
长期插着导尿管的患者,建议尽早拔管。无法拔管的情况下,可以选择在耻骨上方进行膀胱造瘘来分流尿液。

附睾炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌药物应用

要重视患者的营养补充,多吃富含蛋白质和维生素的食物。在治疗期间必须完全避免性生活,这既能防止交叉感染,也能避免患处受到二次刺激。发病期间需要尽量减少活动量,必要时应卧床休养。当疼痛比较明显的时候,可以用手轻轻托起阴囊帮助缓解不适。在发病初期(24-48小时内)可用冰袋冷敷减轻肿胀,进入恢复期后改为温热敷促进局部血液循环。

发生性行为时全程正确使用避孕套,避免多个性伴侣等高风险行为。
每天用清水清洗外生殖器,尤其要注意包皮内部的清洁。出现尿频、尿急等尿路感染症状时要及时就医,防止细菌扩散到附睾引发炎症。

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