春雨医生

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睾丸炎

睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。

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男性人群

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无传染性

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常见症状:睾丸胀痛、睾丸囊肿、男性小腹疼痛
1.高热、畏寒。

2.睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

3.患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓,摸上去就有积脓的波动感觉。

4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液

5.儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

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1.睾丸自检
使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。
2.局部检查
双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
3.B超检查
可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
4.抽血化验
肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(hcg,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(afp正常值<25微克/升)检查超过正常值,应作进一步检查。
5.胸部X线检查
包括透视或拍胸片。
6.计算机断层扫描(ct)和磁共振成像(MRI)
可较为精确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

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本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。睾丸炎有炎症症状,急性发作时有红肿热痛,借助B超或ct等影像学手段可鉴别。

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1.细菌性睾丸炎
卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者,可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

2.慢性非特异性睾丸炎
双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

3.流行性腮腺炎性睾丸炎
(1)抗生素对本病无效,以对症治疗为主。

(2)肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。

(3)1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。

(4)干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。

4.睾丸疼痛的治疗
应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。

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1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。
2.如在按摩时发现有疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,请及时到医院检查。
3.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏,甚至睾丸萎缩,可导致男子不育症。
4.应多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
5.避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。

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胡宴阁  男科 副主任医师 遵化市第二医院

擅长:睾丸炎,附睾炎,精囊炎,睾丸扭转,急性前列腺炎,附睾囊肿,精索静脉曲张,前列腺炎,膀胱炎,尿道炎,慢性前列腺炎,前列腺疾病

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王雪颖  男科 主任医师 锦州市中心医院

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沙万雷  男科 医师 北京军区总医院/陆军总医院

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宋明勇  男科 副主任医师 伊春市南岔区中医院

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问:睾丸痛去医院检查说左边睾丸大一点说是睾丸炎,要挂水消炎,睾丸炎,有没有事啊,会不会影响生育啊?(男,20岁)

郭皓

你好,很高兴为您服务! 是睾丸炎还是附睾炎? 一般来说,只要是治疗及时,就不会影响生育 建议去正规公立医院就诊,确诊后再治疗,一般睾丸炎都不是细菌感染,病毒感染多见,用消炎药没有意义 针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议去正规公立医院就诊,确诊后再治疗,一般睾丸炎都不是细菌感染,病毒感染多见,用消炎药没有意义 如果是病毒性睾丸炎,用消炎药没有意义吖 你最好还是去公立正规医院确诊病因,然后再治疗,不要耽误了 去中医院干嘛?没有人民医院吗?去看泌尿外科 我觉得人民医院更权威 单纯阴囊检查肯定不行,还得做彩超,查血

问:睾丸炎是怎么得的如果得睾丸炎应该怎么预防或者治疗(男,20岁)

张球勇

睾丸炎最常见是细菌感染,少数病毒感染,平时避孕不洁性行为,注意卫生就可以 预防办法已经告诉你了 治疗上用抗生素输液治疗 是的,前三天还需要配合激素 地塞米松或者泼尼松 你了解来干嘛,这些药医院才有,药店是买不到的,得了睾丸炎必须去医院 那么你需要做彩超确诊才行,不要乱用药 那么你现在确定症状一样吗 建议你复查

问:睾丸几个月前患过睾丸炎,但是没有完全治愈好,现在又痛了,怎么办?睾丸炎会引起感冒吗?或者是感冒引起的睾丸炎呢,有高烧,今年33岁

郭慧石

急性睾丸炎引起发热,不是感冒。建议正规抗感染治疗,用足疗程,以免再犯。