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淋巴管炎

淋巴管炎是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物由破损的皮肤或化脓感染性病灶蔓延到相邻近的淋巴管内,引起相应淋巴管及其周围组织的炎症改变。包括急性淋巴管炎慢性淋巴管炎,主要好发于四肢,可出现病变处皮肤有一条或多条红线,手指轻压后颜色可消停,伴有发热、畏寒、乏力等表现。本病处理需要先治疗原发性感染,可给予抗生素治疗,必要时可进行手术治疗。

淋巴管炎的发病率、患病率目前无具体流行病学数据,多见于儿童和青少年,男性多于女性,好发于下肢淋巴管,也可见于上肢淋巴管。

淋巴管炎常见于下肢,典型局部表现为病变附近出现红线,有硬肿并有压痛,还可出现皮肤组织增厚,严重者可出现发热、畏寒、乏力等全身表现。

淋巴管炎有哪些典型症状?

局部表现:浅层淋巴管炎可在病变附近出现一条或多条红线,手指轻压后颜色可消退,局部有硬肿按压可有疼痛;深层淋巴管不出现红线,但患肢可出现肿胀和压痛,炎症扩展至淋巴结周围可使几个淋巴结粘连成团,形成脓肿后可见局部疼痛加重,皮肤转为暗红色,压痛更明显。慢性淋巴管炎局部主要表现为皮肤、皮下组织和筋膜增厚,可成为永久性肥厚性纤维样变,出现细长条索状硬块。
全身表现:严重者可伴有发热、恶寒、乏力、头痛、食欲减退等全身表现。

淋巴管炎可能有哪些伴随症状?

严重者可伴有发热、恶寒、乏力、头痛、食欲减退等全身表现。

血常规检查:可根据检查结果白细胞计数、中性粒细胞等指标判断感染严重程度,有利于为抗生素治疗提供依据。
脓液细菌培养:感染严重时形成脓肿,可穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验。
其他检查:如果考虑有丝虫感染,可以做病原学及血清学抗体检测排除。

淋巴管炎可以根据患者的病史、典型症状、辅助相关检查确诊。如下肢有外伤且有足癣疾病,在皮肤破损处近侧出现红线,且伴有压痛和发硬情况,进行血常规检查有白细胞及中性粒细胞增多,进行病原菌检查有金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,即可确诊为淋巴管炎。

淋巴管炎的治疗原则主要为积极治疗原发性感染,可以正确、足剂量应用抗生素,必要时进行手术治疗。

淋巴管炎有哪些一般治疗措施?

除急性期或炎症严重外,多鼓励患者经常活动。平时要避免脚气感染及丝虫病感染,如出现感染需要及时治疗。局部肿胀者可以适当热敷,抬高患肢,以促进静脉和淋巴回流。

淋巴管炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

淋巴管炎的用药往往不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,不得自行选用。若有原发感染,需要积极治疗原发病灶。未形成脓肿时一般先行抗生素治疗,常应用β-内酰胺类,如青霉素、头孢菌素类,还可以应用磺胺类药物。局部可用硫酸镁湿敷或热敷,有助于缓解症状。

淋巴管炎有哪些手术治疗?

对于形成脓肿的患者,需要及时进行手术切开引流。

淋巴管炎有哪些其他治疗措施?

淋巴管炎还辅助物理治疗,有利于扩张局部血管,促进血液循环。

家属要注意保持患者的居住环境安静整洁,空气新鲜,经常通风,温湿度适宜。严重者卧床休息时,家属要注意帮助患者翻身拍背,活动下肢。

避免四肢皮肤因为外伤而受损,阻断细菌侵入体内的途径。
积极治疗足癣、疖肿等皮肤感染性疾病,以免继发淋巴管炎。
如皮肤出现破损,需要注意及时清洁,避免引起感染。
适当进行体育活动,增强自身免疫力和抵抗力。
既往反复淋巴管炎者,需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。

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