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无精症

精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。“在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症”.无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

男性

无传染性

除不育外,多无临床症状与体征。

诊断
精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾,输精管有无畸形,结节等。
鉴别诊断
与少精子症和死精子症鉴别:
1.少精子症:少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病,国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症。
2.死精子症:精液中精子成活率减少,精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症,但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别。

1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良。

2.阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(aid)来补救。

一、避免不良生活习惯
无精症的日常护理要避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,控制饮食,充分认识到戒烟的重要性和必要性。
二、家庭关心
家庭和睦无精症的日常护理中重要的一点,有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退,妻子应坦然对待,宽容处理,关爱体贴,消除顾虑,主动配合治疗。
三、自我心理调节
遇到烦恼忧伤,应冷静思考,不应长期背上精神负担,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。
四、积极参加体育锻炼
持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对无精症的日常护理有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。

一、立即抛弃香烟。
二、慎重吃药:治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此,当需要使用那些药物时,应事先征求医生的意见。
三、避免激烈的跑步四、休息时间不要过长:休息和体力劳动都要适度。
四、不长期禁欲:若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高,造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。
五、夜间起来排尿:它会对精子的产生有好处。

好评医生-无精症
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你好,睾丸抑制素B有查吗?你问下检验中心有没有,这个很重要,明确睾丸生精功能还有没有如果睾丸都不生精了,那真的就很难了,如果睾丸有精子那就有办法目前怀疑输精管梗阻嗯,这个很重要,不然只能穿刺找精子了,这样太痛苦查好联系我吧非常感谢你对我的信任!希望凭借我的专业经验及治疗建议能够帮助到你,请咨询结束后对我的诊疗做个评价,也可微信搜索“春雨医生”小程序点击并搜索“陈善闻”进入医生主页关注,了解更多男性健康知识,祝你健康幸福!
陈善闻 复旦大学附属华山医院
2023-02-22
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刘亚明 潍坊市益都中心医院
2020-03-11

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