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无精症

精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。“在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症”.无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

男性

无传染性

除不育外,多无临床症状与体征。

诊断
精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾,输精管有无畸形,结节等。
鉴别诊断
与少精子症和死精子症鉴别:
1.少精子症:少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病,国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症。
2.死精子症:精液中精子成活率减少,精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症,但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别。

1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良。

2.阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(aid)来补救。

一、避免不良生活习惯
无精症的日常护理要避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,控制饮食,充分认识到戒烟的重要性和必要性。
二、家庭关心
家庭和睦无精症的日常护理中重要的一点,有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退,妻子应坦然对待,宽容处理,关爱体贴,消除顾虑,主动配合治疗。
三、自我心理调节
遇到烦恼忧伤,应冷静思考,不应长期背上精神负担,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。
四、积极参加体育锻炼
持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对无精症的日常护理有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。

好评医生-无精症
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相关问答-无精症

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你好,这是重度少精子症和不动精子症,应该考虑做第二代试管婴儿。 药物治疗效果一般不好 查过几次精液,做过其它检查吗? 医生给你做过体格检查吗,睾丸附睾等发育正常吗? 目前没有有效的仪器治疗 没太大关系,你目前的情况如果出于生育考虑,做试管婴儿是较好的一个选择。如果你还想治疗,那就继续检查寻找一下病因。 检查包括性激素水平、阴囊超声、Y染色体微缺失和染色体g显带等。 你的精液报告上面显示有精子,只是比较少且大部分不动 以目前的情况看试管婴儿怀孕机会最大 你们自己好好考虑一下吧
李定明 四川大学华西第二医院
2018-08-30
你好,请问你爱人查过染色体和性激素吗? 你爱人喉结胡子阴茎发育如何? 我建议查下Y染色体和性激素,看下有没什么可以处理的问题。 可以尝试显微取精或者激素治疗,但几率不大。你爱人小时候得过腮腺炎吗? 如果是幼时腮腺炎病毒感染睾丸,青春期睾丸生精小管一般不发育,几乎没有逆转可能。 已经是青春期前了,你问下你爱人12岁后到成年睾丸有没发育过? 你可以问下给他查过体的男科医生能不能做显微取精。 供精对你们来说是时间经济成本最低的一个选择。现在不一定能做显微取精,即使做还不一定成功,如果你们确实不想放弃可以考虑去上海市一院、北医三院及西北妇幼保健院等地方看看。 供精一个周期一般10000左右,显微取精10000左右,试管婴儿一个周期30000左右。你们自己考虑下吧。 如果双方过30岁了,也可以领养孩子。 不客气
李定明 四川大学华西第二医院
2017-09-01
你好,你做过什么检查?确诊了吗 有没有前列腺炎,精囊炎或者精索静脉曲张等这些病因? 不能吗,别的患者都可以的,是不是没找到地方 这是做的穿刺? 这种情况很麻烦了 根源出问题了 精子是睾丸产生的,您睾丸穿刺结果显示生精细胞少,所以是睾丸本身有问题了 各级生精细胞减少 丙肝对睾丸功能基本没有影响
郭辉 吉林大学第一医院
2018-11-14