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布鲁菌病

布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗,关节痛等。

无特定的人群

有传染性接触传播

流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热,睾丸炎等,则诊断可基本成立,血,骨髓,脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。
凝集试验(或elisa,补结试验等)宜月逐周测定,高效价或效价成倍升高者有诊断价值,慢性患者凝集试验阴性时宜作elisa或抗人球蛋白试验,为鉴别自然感染和人工免疫,或明确疾病是否活动,则可作2-me试验。

诊断:
本病的急性期易与伤寒,副伤寒,风湿病,类风湿关节炎,流行性感冒,其他病毒性呼吸道感染,病毒性肝炎,疟疾,淋巴瘤,系统性红斑狼疮等疾病有类似症状,所以容易相混淆,在鉴别的时候要根据实验室化验结果分辨。布病的慢性期宜与各种骨和关节疾病,神经官能症等下鉴别。

布鲁菌病中医治疗方法
急性期湿热毒邪外犯肌表,内侵脏腑,以邪实为主,治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋,治疗以益气养血、活血通络为主,佐以清除余邪。

1.湿热伤营型:此时菌毒血症及脏器病损均较严重。
症状:关节疼痛,肝脾、烦热多汗,睾丸肿痛,舌苔黄,脉细数。
治法:清热解毒,滋阴养血。
方药:清营汤合三仁汤加减。
玄参10克,丹参15克,麦冬15克,黄连6克,生地15克,连翘10克,郁金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,芦根15克。
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

2.湿热内蕴型:相当于急性期,菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。
症状:畏寒发热,午后热甚,身痛,脘痞,舌苔腻,脉濡数。
治法:利湿化浊,清热解毒。
方药:甘露消毒丹加减。
佩兰10克,蔻仁10克,滑石15克,藿香10克,菖蒲10克,黄芩12克,连翘15克,木通6克,茯苓15克。
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

3.正虚邪恋型:相当于慢性期,已无菌毒血症,以神经功能失调为主。
症状:烦热失眠、乏力,腰腿疼痛,身体虚弱,或已有关节变形及活动受限,舌有瘀点,脉沉细。
治法:益气养血化瘀,清除余邪。
方药:独活寄生汤加减。
党参12克,当归10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川芎10克,丹参30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,独活10克,黄柏10克,鸡内金6克。
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

4.其他
(1)穿山龙:每日2m1,肌肉注射,内含生药1 g,15日为一疗程。近期疗效为30%.本品为一种非特异性脱敏疗法并有祛风除湿,舒筋活血的作用。

(2)0.2%黄连素注射液:每次4m1,肌肉注射,每日2~3次,疗程2~3周。

(3)雄蒜丸:雄黄30g,大蒜60瓣。将雄黄研末,大蒜捣成泥状,揉合为60丸,每次1丸,每日3次,连服20日为一疗程。配合针灸,可提高疗效。

(4)三黄汤:黄连15g.黄芩20g、黄柏hg,每日1剂,水煎服。连服20日。
上面资料仅供参考。
预后:预后良好,患者大多于3~6个月内康复,仅10%~15%病例的病程超过6个月。未经抗菌药物治疗的病死率为2%~3%,主要死亡原因为心几膜炎、严重中枢系统并发症、全血细胞减少症等。慢性患者可遗传关节病变、肌腱挛缩等而使肢体活动受限。

禁食病畜肉及乳品。与牲畜或畜产品接触密切者,要做好个人防护,如戴口罩、眼罩、手套,穿防护衣。皮肤有伤口者,应暂时避免接触家畜。

1、患病动物必须予以隔离或宰杀。污染地区要仔细进行消毒。奶和奶制品必须施行巴氏消毒法。
2、在流行地区的工作人员,均应施行菌苗的预防接种。牛群中可接种减毒活菌苗或19-b菌苗。
3、对家畜进行定期检疫,发现病畜进行隔离治疗,病畜产物和死畜必须深埋。
4、对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒,皮毛可用过氧乙烷熏蒸消毒,并放置3个月以上再运出疫区。病畜用过的牧场需经3个月自然净化后再使用。

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你好…这个病可以治愈的如果是慢性的…要用链霉素加四环素…四环素6周以上,链霉素4周
刘德挺 惠安县医院
2014-10-12
可以的,感染科正规治疗不好意思上午上班太忙没来得及,中药一般不推荐,不知道你们那边医院有什么药,一般常规可用利福平加四环素抗菌治疗
费广茹 中国科学技术大学附属第一医院
2014-08-04
菌苗疗法   适用于慢性期患者,治疗机理是使敏感性增高的机体脱敏,减轻变态反应的发生。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射,视患者身体情况,接受程度而守。每次注射剂量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万菌体,每天、隔日或间隔3~5日注射一次。以7~10次有效注射量为一疗程。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。抗生素一般选用链霉素和四环素四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。请问您是哪里的?这个每个医院收费标准不一样的您就近的三甲医院感染科都可以治疗的山西医科大学附属医院,你可以去问下。山西医科大学附属传染病医院(太原市第三人民医院)这个我不太清楚,你可以在这个平台问下太原市内的医生,他们或许了解多一些。不客气,如果您没有其他的问题,麻烦评价一下,您的肯定是我们工作最大的动力,谢谢!
李广利 武汉市第三医院
2014-07-13

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