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大肠息肉

大肠息肉是指大肠管腔内壁长出的赘生物,多发于结直肠。患者通常明显症状,少数患者因息肉体积较大可出现腹胀、腹泻、便秘、便血等情况。大肠息肉多为良性病变,但仍有癌变的风险。

由于我国人口基数较大,其发病率在国内尚无准确的统计学数据。据现有数据统计,50岁患者以上居多,且年龄越大患病率越高,75~80岁达到高峰,且男性多于女性。

大肠息肉患者多明显临床症状,当息肉较大时可出现腹部不适、便血、大便性状及排便习惯的改变,其中大便性状及排便习惯改变常最早出现。

大肠息肉有哪些典型症状?

排便习惯改变

可出现持续一周以上的便秘或腹泻。

大便性状改变

粪便干结或稀烂状。

便血

靠近肛门的息肉出血时,可表现为便中带鲜血;远离肛门的息肉出血时,可表现为黑便继发感染者可出现黏液脓血便。

腹部不适

较大的息肉易引发腹胀及腹部绞痛等。

大肠息肉可能有哪些伴随症状?

少数患者因长期便血,可出现缺铁性贫血相关表现,包括头晕、心悸、乏力、活动后呼吸急促等。

医生查体

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史,患者可提前准备好回答:

您第一次出现症状是什么时候?症状有多严重?
您或您的家人有没有患过大肠癌或大肠息肉?
您是否有其他肠道基础疾病?
你抽烟吗,抽多少,抽多长时间了?
你喝酒吗,每天喝多少酒,喝多少年了?

医生会根据患者症状、体格检查,以及个人史(饮食习惯、吸烟饮酒史)、家族病史和粪便检验结果等进行初步诊断,之后可进行全结肠镜检查及组织病理检查,帮助进一步确诊。

一般数量少,体积小的息肉无需立即治疗,但需定期复查。若息肉体积大、数量多,为避免出血、肠梗阻、肠套叠及癌变的可能,应及时摘除。临床上常用的方法包括内镜下摘除、腹腔镜治疗及开腹手术等。

大肠息肉有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在大肠肿瘤性息肉摘除术后,可服用药物预防复发,尤其是50岁以上男性、有大肠肿瘤或其他癌症家族史、经常吸烟、肥胖等高危人群。

非甾体抗炎药和选择性环氧化酶2抑制剂

包括阿司匹林、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成,起到抗炎作用,但因其有心血管不良反应及易引起消化道出血,需经医师专业判断后使用。

钙剂和维生素D

联合使用来抑制肠上皮细胞增殖,无明显不良反应。

大肠息肉有哪些手术治疗?

内镜下治疗

指通过结肠镜准确定位息肉位置后,运用高频电圈套法息肉切除术、热活检钳除术、内镜下黏膜切除术等摘除大肠息肉的治疗方法,因其创伤小,可以同时进行多个病灶操作,是目前大肠息肉摘除治疗的首选方法。术后可能会出现出血、穿孔及感染等并发症。

术后护理:术后建议卧床休息12小时,根据创面大小延长绝对卧床休息时间。禁食6~8小时,确认无出血后,可流质饮食,但不建议进食牛奶、豆浆等易产气食物;3天后半流质饮食,如面条、米粥、蒸蛋等;7天后无渣饮食;然后逐渐过渡至正常饮食。鼓励患者早期活动,根据患者具体情况给予指导,但术后2周内应避免剧烈活动。营造温馨的家庭氛围,保持心情愉悦,因为精神紧张时会抑制肠道蠕动,长期精神压抑会促进大肠息肉的发生及生长。

该病目前尚无有效的预防手段,日常注意低脂高纤维饮食、多吃蔬菜,适当补充钙剂联合维生素D,戒烟限酒;对于血叶酸水平较低者,可适量补充;对于超重的人来说,适当锻炼、低脂饮食、控制体重对该病的预防有积极意义。

好评医生-大肠息肉
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陈浩 大连医科大学附属第一医院
2021-11-19
你好!现在有什么不适症状?是的拍的不清切除了吗?都可以,一般是挂胃肠外科我们这里不需要住院,其他医院不太清楚主要是看病理报告一般都是良性的,但是还是需要切除,病检3到半年复查病都是拖出来的!医院有很多家,找个正规医院就可以了!如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。不一定一个医院,一个规矩
王子昭 陆军第八十三集团军医院
2019-11-08
你好,请问能把检查结果发过来看看吗?肠镜下做了手术吗?做了切除吗?那你可以在肠镜下把它切除掉。发现了息肉,就要把它切掉。有可能会恶变的。不好切的话,只有选择开放手术治疗。你要与医生多沟通交流,选择最适合你的治疗方案。不是的。但是结肠息肉也不处理的话,有部分会转化成癌症。不客气,祝你健康幸福。多与你的主治医师沟通,选择一个最适合的治疗方案好吧。好的,祝你健康。您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复
黄泽油 崇义县中医医院
2017-07-05

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