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化脓性中耳炎

化脓性中耳炎可分为急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,发病时间超过6周则为慢性化脓性中耳炎

婴幼儿全身及中耳局部的免疫功能较差,容易感染各种上呼吸道传染病,化脓性中耳炎的发病率较成人高。

急性化脓性中耳炎全身及局部症状较重,可有畏寒,发热,小儿常伴呕吐、腹泻等;耳痛剧烈,且持续时间较长;听力下降并可伴有耳鸣。一旦鼓膜发生穿孔,耳内脓液外泄,前述症状可得到缓解。

慢性化脓性中耳炎在静止期,除平时听力稍差外,明显症状,上呼吸道感染时,流脓发作,分泌物呈黏液性或黏脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央型穿孔,大小不一。听力减退一般为轻度传导性聋

活动期患者可出现耳持续流黏稠脓,可有臭味,如发生出血,则脓内可混有血丝或耳内出血。可见鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。患者多有较重的传导性聋

化脓性中耳炎有哪些典型症状?

急性化脓性中耳炎

体格检查

医生通过触摸患者耳后,查看是否出现疼痛的情况,初步判断是否存在化脓性中耳的情况。

特殊检查

耳镜检查:检查鼓膜状况,检查是否存在肿胀、充血、穿孔、破溃等情况,判断严重程度。
听力学检查:了解患者听力功能状况判断化脓性中耳炎的严重程度。

实验室检查

观察血象检查中的白细胞总数、中性粒细胞等是否存在异常。

影像学检查

颞骨CT主要适用于慢性化脓性中耳炎患者,目的是判断患者体内是否存在炎症及其严重程度。

急性化脓性中耳炎

医生根据病史和检查,不难对本病作出诊断。

要判断患者是否存在畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,是否存在耳痛和听力减退,耳镜检查是否可见鼓膜穿孔并流脓。

本病的治疗原则为控制感染,通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。

化脓性中耳炎急性期如何治疗?

急性化脓性中耳炎治疗可分为全身治疗和局部治疗。

全身治疗

化脓性中耳炎患者,在日常生活中要注意饮食清淡,适当运动,提高免疫力,同时预防上呼吸道感染,避免污水进耳,对婴幼儿采用正确的哺乳姿势。患者应该清淡的食物.例如小米粥、白粥、南瓜粥等。化脓性中耳炎儿童可以晨起适当的做操,舒缓肢体血液流通,放松心情,增强个人免疫力,防止呼吸道感染。口腔很容易产生细菌.一旦产生细菌,呼吸道也会被感染。从而鼻咽部与咽鼓管受到细菌感染形成化脓性中耳炎。家长一定要定时给儿童清洁口腔卫生,做到防治为主。特别是化脓性中耳炎儿童,家庭中洗头洗澡,特别要注意,避免水流入耳朵造成第二次污染。同时洗发的泡沫也要避免,很容易因为水中的细菌引发二次感染。妈妈在哺乳的时由于喂养姿势不正确,导致乳汁外流,进人宝宝耳朵,长期以往不注意就会形成化脓性中耳炎,所以喂养的时候要注意喂养方式,避免乳汁外泄。

锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。
广泛开展各种传染病的预防接种工作。
宣传正确的哺乳姿势:哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直;乳汁过多时应适当控制其流出速度。
鼓膜穿孔及鼓室置管者:禁止游泳,洗浴时防止污水流入耳内。

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冯佳鹏 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024-12-16

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