春雨医生

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耳科

北京大学第一医院
科室介绍


  北大医院耳鼻咽喉头颈外科专业设置
  1.头颈肿瘤学:包括喉癌,下咽癌,甲状腺癌,颈段食管癌,舌癌,上颌窦癌,口底癌,鼻咽癌,腮腺、颌骨、颅底、咽旁间隙良恶性肿瘤、血管瘤等疾病的诊治。头颈先天性疾病的诊治,头颈疑难疾病的会诊。
  2.鼻科学:包括急慢性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤,慢性泪囊炎,垂体瘤等疾病的诊治,脑脊液鼻漏的修补以及眼眶内减压术治疗甲亢突眼等。
  3.耳科学:包括鼓膜穿孔,急慢性中耳炎,梅尼埃病,中外耳畸形,眩晕,面神经疾患,耳前瘘管等疾病的诊治,听力重建,遗传性耳聋的诊断与遗传咨询,助听器选配。
  4.咽喉科学:鼾症及睡眠呼吸暂停综合征,声音嘶哑与声带息肉,喉角化症,咽喉乳头状瘤,喉狭窄,儿童扁桃体腺样体肥大等疾病的诊治。
  5.急症:鼻出血,喉梗阻、呼吸困难,颌面外伤,气管食管异物等疾病的诊治。
  二.耳鼻咽喉头颈外科专业门诊
  肿瘤门诊,变态反应门诊,眩晕门诊,听力学门诊
  耳鼻咽喉头颈外科专业特色
  一.主要专业技术项目设置及在国内外的水平地位
  (一)头颈外科的临床发展与实验研究
  耳鼻咽喉头颈外科每年收治头颈部各种良恶肿瘤约400余例。拥有如郑中立、郭敏、肖水芳、秦永、王全桂等国内外知名专家,现从事本专业的医师共6人,其中高职4人,中职2人。均具备硕士或博士学历。拥有如高能量CO2、Nd:YAG激光机、显微镜、内镜监视及摄录系统等精密仪器。在喉癌的临床及基础研究方面居国内领先水平。
  1.临床方面
  1)部分喉切除术:针对喉恶性肿瘤的手术治疗,我科是国内最早开展部分喉切除术的临床科室之一。部分喉切除术与以往的全喉切除术相比,保留了喉的言语和呼吸功能,极大地提高了患者的生活质量。我科目前已完成各类喉癌手术千余例,特别是在环舌、环会厌吻合,瘘孔复发癌的治疗上积累了丰富经验。
  2)全喉切除术后的发音重建:对全喉切除术后的无喉患者我们采用食管发音、发音重建及安装发音小管等方法,使无喉患者能够进行正常的语言交流。
  3)保留喉功能的下咽癌手术:在下咽癌的治疗上,我们采用以保留喉功能为主的联合治疗方式,采用各种带蒂肌皮瓣、游离皮瓣肌皮瓣及空肠、胃代食道等一期修复下咽缺损。
  4)喉、下咽癌等的激光微创手术:针对口咽、下咽、喉等部位的癌前病变及早期恶性肿瘤?治疗,我科开展了激光微创手术,并积累了丰富的经验。激光微创手术不仅使患者免受气管切开及开放式大手术所带来的痛苦,还完整地保留了患者的吞咽、呼吸及言语功能。由于手术创伤小,患者术后恢复快,住院时间明显缩短,只有常规手术的1/3;住院治疗费用也相应的明显减少,约为常规手术的1/4。
  5)超晚期头颈部恶性肿瘤:我科在治疗上采用组织间放疗,已取得初步经验。
  6)喉、气管狭窄:我科的治疗水平在国内居领先地位,早在1986年就曾获北京市科技进步奖。
  7)手术领域的拓展:目前我科已开展了针对舌癌、口底癌、涎腺、甲状腺、颌骨、颅底、咽旁间隙肿瘤等的手术治疗,并在头颈部缺损的一期修复方面积累了丰富经验。
  2.基础方面
  通过对喉癌大体标本的连续切片,肿瘤实质与间质,肿瘤与内分泌、免疫及生化方面的研究,探讨了喉癌的生物学特性及与预后的关系。目前,在分子生物学及基因水平的研究已取得可喜成果。
  (二)鼻科学的临床发展与实验研究
  1. 功能性鼻窦内窥镜
  自上世纪80年代末,功能性鼻窦内窥镜手术在国内开展以来,鼻科的微创外科得到迅猛发展。我科作为较早开展此项技术之一,技术与设备一流。功能性鼻窦内窥镜手术的特点是创伤小、面部无瘢痕、视野清析,随访方便、易于早期发现病变并可及时处理。目前我们拥有全进口高清晰度电视显像系统以及配套的鼻窦内窥镜器材,尤其是电动吸切钻系统的使用,明显的减少了手术对患者的创伤、缩短手术时间及减少出血量。
  目前耳鼻咽喉头颈外科在鼻窦内窥镜下开展的手术有:
  1)治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的功能性鼻窦内窥镜手术。目前,耳鼻咽喉头颈外科开展功能性鼻窦内窥镜手术已近5000例,无一例发生严重并发症。
  2)选择性地治疗部分鼻腔、鼻窦及鼻咽部良、恶性肿瘤
  3)经鼻脑脊液鼻漏修补术
  4)经蝶窦垂体瘤切除术
  5)经鼻眶壁骨折的整复术
  6)鼻腔泪囊吻合术。值得指出的是:在鼻窦内窥镜下对泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合术,较传统手术相比,面部无切口、不留瘢痕,受到患者的青睐。
  2. 变应性鼻炎
  变应性鼻炎发病率较高,约20%,并有逐年增高的趋势,目前尚无根治的办法,但是及时有效的治疗可以减少鼻息肉的发生。目前主要的治疗方法为药物治疗和免疫治疗。我科自1986年成立变应性鼻炎专业门诊以来,对该疾病有一套完整的治疗方案,免疫治疗已达到4000余例,有效率达60%以上。我科对于变应性鼻炎的发病机制也有相当深入的研究。变应性鼻炎专业门诊时间:周一、四下午。
  3. 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的手术治疗及恢复
我科对范围较大的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤采用上颌骨切除术等术式来治疗。对于术后缺损采用带蒂肌皮瓣或游离皮瓣进行一期修复,取得满意效果。
  (三)耳科学的临床发展与实验研究
  1. 临床工作:可以诊治各种外、中、内耳疾病。如:
  中耳炎的手术治疗。对于中耳炎引起的传导性聋患者,可以行重建听力的鼓室成形术;
  面神经麻痹的药物及手术治疗。
  梅尼埃病的药物手术治疗(内淋巴囊减压术)。
  先天性外、中耳畸形的治疗。
  外、中耳良、恶性肿瘤的治疗。
  开展助听器的验配工作。
  2. 耳科学的研究工作:
  对听力学有较为深入的研究,在国内较早开展儿童听力筛查方面的工作。
  遗传性聋的相关基因研究在国际上具有领先水平。
  开展了耳聋基因治疗方面的基础研究工作。
  对突发性聋的发病机制和治疗方法进行了深入的研究。
  二.新技术的开发与应用
  喉癌的激光微创外科
  保留喉言语和呼吸功能的下咽癌切除术
  采用游离皮瓣、游离空肠等对头颈肿瘤手术缺损行一期修复
  扩展鼻窦内窥镜外科的应用范围,开展了鼻窦内窥镜下垂体肿瘤切除术、鼻内鼻腔泪囊吻合等
  改良沿用10多年的腭咽成型术,采用低温等离子射频消融技术对阻塞型睡眠窒息症进行治疗。手术创伤小,大大减轻了患者术后疼痛。
  开展中耳鼓室成型术以提高患者听力。
  三.教学工作
  系博士点,可以完成博士生的培养工作。
  有多名硕士生导师,每年培养硕士研究生2-4名。
  每年招收全国各地的医师来我科进修。进修医师除参与临床工作外,还可接受一套系统的、具有我科特色的专业课程培训,由科内的专家、教授负责授课。对于指导耳鼻咽喉-头颈外科的临床及科研工作大有益处。
  负责北京大学的医学生的临床教学工作。
  每年4月左右举办全国头颈肿瘤外科学习班。
  四.科研工作
  具有较强的科研能力。在耳、鼻、喉各领域都有较为深入的研究。最近10年来,在核心期刊发表文章70余篇,申请各项基金项目10项。其中国家自然科学基金项目2项,卫生部科研基金课题3项,国家教委留学归国基金2项,北京大学“211工程”项目肿瘤学科群中标课题、北京大学985行动计划基金、院级青年基金各1项。

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