春雨医生

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妇科

北京佑安医院
科室介绍

妇产科目前拥有床位80张。年门诊量6.6万人次,年分娩量3000人次。拥有技术实力雄厚团结协作的医疗护理团队96人。人才队伍中有医师26名。其中博士3名,硕士13名,本科10名。主任医师2名,副主任医师6名,主治医师8名,护理人员60名。团队中有德高望重技术精湛的老专家,有品学兼优勇于创新的中青年骨干,更有朝气蓬勃的年轻人。

  针对传染病专业特色,科室设有四个二级学科:肝病产科、传染病妇科、计划生育科和新生儿科。核心技术:妊娠合并重症肝病救治及母婴阻断技术、妇科内窥镜微创技术、复杂计划生育并发症诊治、病理新生儿科。经过三十年的学科建设与发展,已经积累形成一整套传染病妇产科专业技术规范。针对慢乙肝女性特殊群体的孕期抗病毒干预治疗阻断宫内感染取得突破性进展,提高母婴阻断成功率接近100%,赋予母婴阻断新的学术内涵,得到国内外学者的广泛共识。加盟与美国纽约大学肝病实验中心的科研合作与技术开发。

  学科带头人张华主任从事妇产科医疗、教学、科研工作31年,她带领团队牵头成立了妊娠合并危重症肝病抢救中心,搭建快速抢救绿色通道。凭借佑安医院得天独厚的肝病医疗资源,整合形成一体化的救治平台。实现了妇产科、肝病内科、手术麻醉科、ICU、人工肝血液净化、肝移植技术支持等多学科协作无缝对接。使重症肝病产妇在第一时间得到及时合理的救治,抢占了学科发展的制高点。

  张华主任带领的妇产科科研团队致力于阻断传染病母婴传播的临床研究,在乙肝孕期抗病毒治疗干预阻断宫内感染方面取得了突破性进展,显著提高母婴阻断成功率。

  乙型肝炎病毒围产期母婴传播是乙肝传播的最主要的途径。联合免疫可以阻断90%的产时感染,免疫失败的主要原因是宫内感染,而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施,这是母胎传染医学的真空,是国内外学者关注而没能解决的难题。

  张华教授引领团队攻坚克难,追根溯源,拓展母婴阻断新路径。孕妇血液中的病毒载量是导致宫内感染独立的高危因素。自2009年起,科室将“乙肝病毒宫内感染”作为切入点,进行前瞻性、对照、动态临床队列研究。选择HBsAg阳性、HBV DNA>106拷贝/ml的高病毒载量孕妇,孕期给予替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗拦截,监测治疗前后HBV-DNA、HBeAg、肝功能变化,探究孕期抗病毒治疗的疗效及药物对胎儿的安全性。从筛选病例信息录入,到临床给药、治疗观察,孕产期全程监测,母婴跟踪随访,精准地录下了每一次检测数据,竭力不让一个病例脱落。

  经过5年的艰难探索,通过700例大样本的母婴队列研究数据统计,孕期抗病毒治疗能显著降低母体病毒载量,减少胎盘途径导致的宫内感染,服药组婴儿未发生母婴传播,母婴阻断成功率接近100%。孕期抗病毒取得突破性进展,攻克了病毒匿藏的最后堡垒,这项研究成果在美肝会(AASLD)、欧肝会(EASL)交流,最新学术论文《Telbivudine or Lamivudine Use in Late Pregnancy Safely Reduces Perinatal Transmission of Hepatitis B Virus in Real-life Practice. Hepatology Journal》,2014年初在Hepatology(美国肝脏病学杂志) 发表,影响因子12.003。

  张华教授带领的科研团队主持或参与多项国家和省部级课题,承担国家“十一五”重大传染病专项子课题。近5年发表核心期刊25篇,SCI论文4篇,参编医学专著3部,目前获得资金资助的在研课题6项:(1)国家“十一五”重大科技专项(2008ZX10002-001)。主持其中子课题《不同剂量乙肝疫苗母婴阻断效果研究》。(2) 2009年获北京市丰台区卫生局课题,《胎盘滋养细胞信号转导乙肝病毒致母婴传播的分子流行病学研究》。(3)2010年《乙肝孕妇母婴配对血清病毒学检测构建母婴阻断效果评价体系》吴阶平基金会基金(LDWMF-SY-2011B005)。(4)2011年《乙肝病毒DNA高载量孕妇孕期抗病毒治疗阻断母婴传播的临床研究》佑安肝病艾滋病基金会。(BJYAH-2011) (5)2012年《乙肝病毒DNA高载量孕妇孕期抗病毒治疗干预阻断母婴传播的临床研究》,首都卫生发展专项基金(首发2011-2018-07)。(6)2012年《乙肝孕妇胎盘组织TLR3、MAPK表达水平与母婴传播的相关性研究》,北京市市民健康培育项目(Z131100004013039)。

  张华教授现任首都医科大学妇产科学系委员、北京医师学会妇产科专科医师分会理事、中华医学会感染学分会围产学组委员、北京市孕产期保健技术专家指导组委员、北京市预防艾滋病母婴传播技术专家指导组成员、北京医学《感染与传染研究》杂志编委。2011年度获全国“受百姓喜爱的白衣天使”光荣称号。

  首都医科大学附属北京佑安医院妇产科全体同仁们愿精诚团结拼搏努力,为传染病事业的发展竭尽全力再创辉煌!

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