作者：杨秋娅（上海市第四人民医院药剂科）

日常工作中医生和护士们常常会遇到患者的一些咨询，这些咨询之中常常包括这些个药物怎么吃，而患者常常得到的回复只是简单一天几次，一次吃几片。那么关于准确的服药细节你们清楚吗？

1、睡前服

所谓的睡前服用，并不是说人已经躺在床上，要睡觉了，再把药吃掉，而是指的是睡前15-30分钟服用，而且服用后不能立即卧床，否则药物有可能滞留食道，长期如此，可能会导致食道溃疡；

2、一天三次

一般指的是每隔8小时服用一次，而不是三餐之后；

3、空腹

一般指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求，是因为食物会显著影响药物吸收，降低药效，如我们常用的罗红霉素片（胶囊）；

4、顿服

可不是说每顿饭后服药，而是指把一天的用药量一次性服下；例如帕罗西汀片。

5、饭前服

一般是指进餐前30分钟服用；餐前服用的药物一般是考虑到食物可能会对降低药物的疗效或餐前服用能够更好的发挥药效。

6、饭后服

一般是指进餐后15—30分钟服；饭后服用一般是由于药物有刺激性，饭后服用可以减轻药物的不良反应如硫酸亚铁，布洛芬等；或者是由于饭后服用利于药物的吸收，如维生素B2等。

7、一天一次

大部分说明书上表示1次/天的药物，在服药时间上没什么限制，但是考虑到时辰治疗学、药品的生物利用度和降低药物不良反应，在特定时间吃可提高疗效，比如激素类药物，长效降压药物，抗焦虑药物帕罗西汀等在早晨服用较好，而一些半衰期较短的降血脂药物如辛伐他汀，普伐他汀等在晚上服用较好。

但是并不是某一类药物的服用时间都是固定的，比如有的高血压患者晨峰血压较高，一般早上给药，而有的患者下午血压高就要下午给药效果较好，具体应由医生根据患者的治疗要求进行调整，以期用最小剂量的药物发挥最大的药效。

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