从凌晨三四点开始，逐渐上升，到早上七八点钟出现第一个高峰（黎明现象或苏木杰现象）。第二个高峰出现在下午四五点钟，有专家称其为“黄昏现象”。为什么这两个时间段较其它时段特殊呢？

研究证实，这与人体内的升糖激素（如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素）在24小时内的节律性分泌有关：升糖激素均从半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时分泌达最高峰，而在下午又有第2个分泌高峰。

其实，任何人都存在这两种现象，只不过正常人的基础胰岛素分泌会随体内升糖激素的增加而增加，对抗了升高的血糖，因而保证了血糖维持在正常水平上。

但是，糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，加上降糖药物的药量不能及时调整，不能有效地抵消升糖激素升高的糖，因而就出现了2大高峰（即3大现象：黄昏现象、黎明现象、苏木杰现象）。

出现这3大现象怎么办，如何应对呢？

一、黄昏现象

黄昏现象是指机体血糖在傍晚时出现升高的现象。目前“黄昏现象”没有一个规范的诊断标准。

通常认为晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1-2mmol/L，或睡前血糖高于晚餐后2小时血糖1～2mmol/L，应考虑“黄昏现象”。

一般来说，“黄昏现象”出现在下午四五点左右。除自身激素分泌原因外，还可能与饮食不合理、运动不当等因素有关，并非完全由基础胰岛素分泌异常引起。

应对措施：

糖友们遇到这种情况建议从饮食、运动、药物等方面去改善。

1、将午餐分两次吃，少量多次进餐，可预防黄昏现象的出现。

2、餐后0.5-1小时后运动，消耗热量，辅助降糖。

3、根据血糖情况，晚餐前的胰岛素可提前1-2小时注射。或者在专业医生指导下调整药物剂量。

二、黎明现象

什么是黎明现象？通俗地讲，就是指白天及睡前血糖控制较好，夜间无低血糖发生，（夜间2-3点后血糖开始上升），清晨出现高血糖的现象。

凌晨前后是人体生长激素、肾上腺糖皮质激素等升血糖激素的分泌高峰期，正常人因能分泌足够的胰岛素与之对抗，所以清晨血糖可保持在正常。

对于糖人来说，因机体胰岛素分泌不足，而生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素的激素分泌增多，在两者共同作用下，导致血糖不能被充分利用，进而出现高血糖，出现“黎明现象”。

如果凌晨3时左右的血糖大于6.1mmol/L，同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L，基本上可判断为黎明现象。

应对措施：

黎明现象有时的确不好控制，使用药物的糖友，可以在睡前注射中效或长效胰岛素，或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素（用药前需咨询主管医生），可控制“黎明现象”。

此外，糖友也可以从消除精神负担、改善睡眠等方面进行改善，这些有利于保持各种激素分泌平衡，从而降低黎明现象发生的几率。

三、苏木杰现象

苏木杰现象是指夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，也就是“低后高”现象！其特点是午夜1-3时血糖低于3.9mmol/L。

苏木杰现象的发生是由于降糖药或胰岛素使用过量，导致夜间低血糖反应，机体为了调整血糖，产生大量升糖激素，导致血糖升高。

应对措施：

1、咨询主管医生，适当减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量。

2、睡前测血糖，若低于5.6mmol/l，建议加餐，以免夜间发生低血糖。

3、不妨午夜1-3时起来测一次血糖，若偏低，适当吃些食物，以免清晨出现反跳性的高血糖。

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