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怀孕了,这治哮喘的药,我还用不用?

1月20日

妊娠期的哮喘会经常发生变化,特别是孕中期,急性加重会很常见的。像妈妈哮喘发作、宝宝缺氧,这些不好的事情,大家都不想见到。所以,对于怀孕准妈的哮喘,目前还是推荐妊娠期要继续把哮喘控制在最好状态。

最近有几位怀着小宝宝的准妈来找阿茶,问阿茶上边的这个问题。

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确实有不少人(这里包括医生、患者本人、家人、朋友、同事、网友、路人等),都抱有这样的观念,就是怀孕的妇女,不应该使用药物,那怕要用,也得撑到万不得已才用。

为什么有这样的想法呢?

是的,所以不少怀着宝宝的准妈,在“别人的指导”之下,因为怕影响宝宝,把平日都用着的哮喘药物,咔——的把它停掉了。

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据GINA所载,大约1/3的人会恶化,1/3会好转,1/3无变化。特别是孕中期,急性加重会很常见的。而且,哮喘急性加重,以及哮喘控制得不好,都会对宝宝及妈妈造成比较大的影响,比如说早产、低出生体重、围产期死亡率增加等。

像妈妈哮喘发作、宝宝缺氧,这些不好的事情,大家都不想见到。所以,对于怀孕准妈的哮喘,目前还是推荐妊娠期要继续把哮喘控制在最好状态。

有做生意的家长,肯定知道风险是无处不在的。有大牛曾经说过一句话,“如果你看不到风险,那你自己就是风险”。对于哮喘妈妈来说,也是一样的。

控制哮喘,要用药物——怕药物副作用影响宝宝(风险)——哮喘发作可能性减少

不控制哮喘,不用药了——不用怕药物副作用了——哮喘发作可能性增加,影响宝宝(风险)

对于准妈准爸来说,这两个风险,要自己考虑清楚,自己不能承受的风险是哪个。如果不知道要怎么办的,请好好和自己的医生商量。

风险问题医生们当然也想得到。有研究表明,对比起哮喘急性加重造成的恶果,以及常规使用吸入性糖皮质激素和LABA的安全性,不建议怀孕期间停止的哮喘治疗。

根据美国FDA发布的药物对妊娠危险性等级的标准,划分为ABCDX几个等级,危险性A级为最低,X级最危险。目前控制哮喘的常用药物,都是B、C类的,大家可以在呼吸专科医生的指导下,正确地使用。

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对所有人来说,怀着宝宝的时候都是无比紧张的,这个是人之常情。但是对于合并哮喘的准妈来说,考虑的东西要更多。也请准妈准爸,以及身边的其它亲友,关心是可以的,但不要过度紧张并随便出主意,有问题,还请及时和医生好好沟通。

阿茶衷心希望所有宝宝都健康顺利地出生……

图片来源:123RF.com.cn图库

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