手术后“失声”了要紧吗？10个患者术后常见问题丨王志强
11月16日
患者在手术后会由于身体、心理等因素会出现很多的不适，手术、麻醉等操作也会给患者造成很大的影响。但其实很多症状在医生看起来都是正常的，不用过于担心。
每一个经历过手术的患者在手术结束后内心都是焦虑且迷茫的，一些在医生看起来正常的术后症状，对于患者来说，可能充满了“疑虑”——会不会手术没做好？这是不是后遗症？我能做XX吗？……那么今天我就来总结一下患者手术后经常问到问题，为大家解答疑虑。
1.做完手术为什么嗓子疼、口干、说不出话？
嗓子疼主要针对全身麻醉气管插管的患者，麻醉过程中反复气管插管、困难插管的患者容易出现嗓子疼，长时间插管的患者由于气管导管压迫声带、刺激气管患者可能会出现手术后说不出话，麻醉前的某些药物会使腺体分泌减少出现口干，这些都是暂时的现象一般在手术后数小时就会恢复正常，患者朋友大可不必担心。
2.做完手术为什么身上无力或肌肉酸痛？
全身麻醉的患者在手术过程中会使用肌肉松弛的药物，在手术结束后需要药物完全代谢完才可以回到病房，有的患者代谢慢会出现术后无力。有些手术需要特殊的体位，术中长期的固定体位会使患者术后肌肉酸痛。这些情况会随着时间慢慢恢复正常。
3.为什么手术后不能拔除尿管？
患者在大型手术时会常规的导尿，手术后由于膀胱肌肉未完全恢复功能患者会出现尿不出来的情况，如果没有尿管患者会发生尿储留，这种情况常见于椎管内麻醉的患者。某些泌尿科的手术患者术后必须留置尿管，如前列腺电切除术后的患者需要留置尿管进行持续的膀胱冲洗。
4.口渴可以喝水吗？
这是被患者问到的最多的问题，患者由于麻醉后肠道功能未完全恢复肠蠕动减少，过早的喝水会增加患者的胃肠道负担，未完全清醒的患者提前喝水会增加患者误吸的可能，这是麻醉后禁止过早喝水的原因，手术后医生会依据患者的情况进行补液不会让患者出现脱水的状况。
5.什么时候可以吃饭？
也是患者及家属最关心的问题之一，术前就不让患者吃饭，术后为什么还不让吃，患者由于麻醉作用未完全消退肠道功能未完全恢复，过早的进食会增加胃肠道负担，患者会出现腹胀、便秘等情况，如果进行胃大部切除、肠切除等手术患者过早进食有可能导致吻合口瘘、肠梗阻等情况出现，所以什么时候可以吃饭、吃什么最好严格听从医护人员的安排。
6.什么时候可以下床活动？
全身麻醉后的患者提倡及早下床活动，可以预防下肢静脉血栓的发生，椎管内麻醉和椎管内术后镇痛的患者由于麻醉药物持续时间长患者下床活动会延迟，家属需要定时按摩双腿预防静脉血栓的出现，下肢骨科手术的患者具体的下床时间由于手术的不同需要严格听从医生的嘱咐。
7.手术完为什么恶心想吐？
此类患者一般是由于使用静脉镇痛泵导致，主要是阿片类镇痛药的副作用，患者在停止使用镇痛泵或使用抗呕吐药物即可缓解，出现剧烈呕吐时务必将头偏向一侧，尽快清理口腔内呕吐物，避免误吸入呼吸道发生窒息、危及生命。
8.为什么要去枕平卧呢？
椎管内麻醉后的患者手术后一般采取去枕平卧位，由于腰麻会刺破硬脊膜，患者头部抬高会使脑脊液流出量增多，脑脊液压力下降出现头痛，去枕的目的就是为了减少脑脊液的流出量。目前由于麻醉穿刺针的改革，患者出现手术后头疼的几率大大下降，去枕平卧的要求也不是那么严格了，如果患者真的出现头疼，多喝水、大量补液脑脊液压力恢复平衡后就会解决的。
9.手术后为什么总想睡觉呢？
手术中会使用一些镇静药，这些药物未完全代谢会出现术后瞌睡的现象，阿片类止疼药也会有镇静的作用，这些都会导致手术后患者困倦。患者手术后可以继续睡觉，但家属一定得注意患者的呼吸情况，注意胸廓的起伏运动，对于呼吸弱的患者切不可盖厚重的棉被以免影响呼吸。
10.腰上打完麻醉药为什么会疼？
椎管内麻醉针一般比较粗，在给患者麻醉的时候一次会刺破皮肤、脂肪、韧带等，这些组织受损时会出现穿刺部位疼痛，患者在出院时一般就不会疼了，但也有极个别患者出现长时间的疼痛，可以进行局部热敷、封闭等治疗。
总之患者在手术后会由于身体、心理等因素会出现很多的不适，手术、麻醉等操作也会给患者造成很大的影响，了解一些常见的患者问题，有有助于患者度过这个不适应的时期早日康复出院。
图片来源：123RF.com.cn图库
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