你经常抽烟吗？

抽烟怎么啦！犯法吗？

在门诊，我和吸烟的患者经常有这样的经典对话。

朋友，你误解了，我只想劝你一句：

肺癌喜欢抽烟的人，请到医院照一个肺部CT吧。

不信？看看他们...

01、李总查出了肺癌

最近几天,医院体检中心做肺部CT的人明显比平时多，细问得知，多数是某公司的员工。为什么突然成群结队而来？

“我们公司李总最近查出了肺癌，医生说很可能是抽烟抽的。”

这个李总吸烟30多年了，医生苦口婆心地劝他戒烟，他都拒绝。

抽30多年的烟了，肺习惯烟味了，没那个味才会生病咧。老总还常常自我调侃。

他家太太多次要求老总去医院检查，他一概拒绝，拍着胸脯说：老子身体棒棒哒。

可是最近一个月，老总咳嗽不断，自己到药店买了药吃，也没有什么效果。

太太把他拽到医院，医生拍了一个胸部X光，右肺上一个鸡蛋大小的肿瘤。“最大可能是肺癌。”医生说。

老总不得已住院手术治疗，病理检查确诊“肺癌、晚期”。老总懊悔不已，但还不忘员工，赶紧叫吸烟的员工必须戒烟，到医院检查一下，排除肺癌。

02、师兄竟救不了亲爸

2年前，师兄的爸爸被查出肺癌。费了九牛二分之力，到中国最好的三甲医院，请最牛逼的胸外科医生做了手术切掉肿瘤。但他始终没有告诉爸爸是患了肺癌，只说是结核。

他爸爸也是老烟民，打死也不戒烟。因为戒烟的事情，父子俩吵架无数。儿子终究是儿子，胳膊拧并不过大腿。作为呼吸科的专家，师兄成功帮助许多病人戒了烟，但是面对自己的亲爸，却无能为力。

手术1个月后，父亲又开始吸上了，6个月后，不幸逝世。

昨天看了一个来自湖南的病人，60多岁，女儿带着他来看诊。他进门就开始埋怨。

“中国医生水平太差了，一个小小的咳嗽都治不好！”

“你们港大医院有进口药吗？有特效药吗？”

“我们这有进口药，但特效药就没有了。如果你不戒烟，你的咳嗽好不了。”

“ 年轻的时候养家带口辛苦。现在日子熬过来了，儿女们长大了。我退休了，该舒服地吸几口烟了。” 老人惬意地说。

 “戒了烟更舒服。”

“人生不吸烟还有什么乐趣？！我没有其他爱好，就好这一口！”老人倔强地很。

我说，那检查一下吧。

他咳嗽、咳痰、高血压、冠心病、肥胖，吸烟40年。他咳嗽1年多以来，在湖南老家的三甲医院反复看，吃药后没有好转，血压也控制不好，走路还气喘吁吁。

不查不要紧，一查又出意外：左肺上长了一个肿瘤！

03、肺癌筛查哪家强？肺部CT！

肺癌如此可怕，如何筛查早期肺癌呢？

目前全世界公认：低剂量肺部CT检查是筛查早期肺癌最好的方法。

你可能会问，公司每年组织体检，胸部X光不就是查肺癌的吗？

现在全世界都不推荐使用胸部X光筛查肺癌了。

低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是常规X光胸片的 4-10 倍！

胸部X光检查可以排除不少疾病，如肺结核、肺气肿、支气管扩张等。但是，X光不能筛查早期肺癌，如果X光检查发现肺癌，大多数是晚期了。

也有人说CT辐射量太大，烧伤自己的肺。

其实，吸烟的害处远远超过肺部CT检查的辐射副作用！

低剂量肺CT筛查肺癌的放射暴露剂量低于标准诊断性胸部CT的1/3。

所以，CT辐射绝不是逃避肺癌筛查的借口。

肺癌筛查是一个需要持续不断进行的过程，建议吸烟者每年进行低剂量胸部CT检查，筛查早期肺癌。

还有人问，血液中的肿瘤因子可以排查肺癌吗？

不可以。肿瘤因子不是筛查早期肺癌的方法。

04、肺癌：男性癌症之首 吸烟：肺癌病因之首

肺癌是全世界范围内男性癌症死亡的首要原因，而在女性中为第2位。肺癌也是我国常见的恶性肿瘤之一。2010年，我国新发肺癌病例 60.59万，居恶性肿瘤首位。

肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：

• (1) 刺激性干咳

• (2) 痰中带血或血痰

• (3) 胸痛

• (4) 发热

• (5) 气促

当呼吸道症状超过 2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

不幸的是，75%的肺癌患者来就诊时已出现晚期局部癌变或转移癌所致的症状，而这种情况往往难以被治愈！

而吸烟是肺癌的罪恶之源！

据估计，大约90%的肺癌与此相关。

对于一个每日一包烟，连续吸烟40年的当前吸烟者，发生肺癌的风险是从不吸烟者的约20倍。

二手烟也是肺癌的一个重要原因。

10年前，世界卫生组织研究结果：3个烟民中有1个死于吸烟。现在的研究结果是：2个烟民中有1个死于吸烟！

听我一句劝

戒烟吧！

远离那夺命的肺癌！

参考资料：

中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）

UpToDate临床顾问（蔡飞跃医生已付费 ）

图片来源于网络，版权归原作者所有。

作者：蔡飞跃医生

全文配图来源：123rf.com