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谈“男性不育”色变?唯有预防可解忧

11月8日

随着人工辅助生殖技术的突破和显微外科技术的推广,不少重度少精甚至无精的患者可以在技术手段帮助下成功孕育自己的孩子。但是,平时做好预防措施,防患于未然一直是远离“不育”的法宝。

“全球15%的育龄夫妇存在不育问题”“各地精子库供不应求”......无论是在互联网还是报刊,关于不孕不育的话题似乎总是能吸引人们的视线。那么,作为一位育龄青年,如何维持身体正常机能,尽量避免不育症的发生呢?

 什么是男性不育症

男性不育是指育龄夫妇有规律的性生活,未采取避孕措施情况下,持续1年时间以上由于男方因素造成女方不能受孕。

事实上,不育症的时间界限并没有严格的标准,统计显示婚后一年内85%夫妇可以怀孕,因此世界卫生组织WHO将婚后1年设为界限。

在临床上可以发现,部分妻子成功受孕的时间会比1年长,有的甚至婚后数年成功怀孕。所以,对于不育症过度焦虑,乱扣帽子是没有必要的。

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 男性不育的原因

导致不育的因素非常复杂,有结构性的或功能性方面的因素。其中,一些结构性疾病可以通过手术的方式进行治疗,由于感染或者激素分泌以及部分已影响内分泌功能的遗传病患者有望在药物干预后得到功能恢复。

遗憾的是,大约有50%的男性不育患者是找不到明确病因的,而且传统手段可以有效治疗的男性不育者仅占7%。如此可见平时做好预防措施是远离不幸的重中之重。

 如何预防男性不育

1.早期关注婴幼儿,青少年的生殖健康:

在生殖器官发育和成熟的过程中,包茎、隐睾、静脉精索曲张等结构异常往往会有症状或体征表现,如果能早期得到有效处理,可以很大程度上防止成年后不育的发生。

2.注意局部卫生和良好习惯:

经常清洗、保持外生殖器清洁可以降低局部感染发生的概率。阴部环境潮湿,特别是冠状沟等部位如果不加清洗,容易滋生细菌等微生物,对生殖健康不利。

贴身衣物应该经常换洗,避免长期穿着紧身衣物。睾丸的最佳生精温度比体温低3℃左右,高温环境对生精有明显的不利影响,因此,经常蒸桑拿,长时间驾车,长期穿着紧身内衣裤,在沙发中久坐等习惯都应该尽量避免。

吸烟和大量饮酒有生殖抑制作用,应该戒除。

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过度频繁的自慰使交感神经系统过度兴奋,神经内分泌调节紊乱;生殖器官的反复充血可能加剧局部负担,损害上皮免疫功能,对健康不利。

3.有身体不适及时求医

生殖道感染是导致男性不育的最主要因素,大约一半不育者的精液中可以发现解脲衣原体存在。身体其他部位的感染性疾病如急性腮腺炎,结核杆菌等也会对精子活力造成不利影响。因此,身体有不适的时候要及时求医,寻求合理治疗。

4.避免滥用药物和补品

越来越多的研究提示,中医药在男科疾病治疗中可能有一定的作用。但是中医讲求辩证施治,不经医师指导滥用药物有害无益。

当前,养生热炒作出的大量保健品不乏有性激素类似物等不合理成分,服用后可能会对正常的生精功能造成抑制。对于治疗不育的处方药更要严格遵循医嘱,尤其是激素类药物,服用不当会使生精功能雪上加霜。

5.健康生活,积极调节情绪

健康的生活方式对于保持良好的生殖功能十分重要。比如经常体育锻炼,合理作息,有利于保持良好的免疫调节能力,降低感染的风险,对神经内分泌调节也有好处。

饮食上可以适当多食用富含锌,硒元素的食物如牛奶,玉米,黑豆;合理摄入维生素A、C、E;多吃具有抗氧化功能的食物(比如番茄中的番茄红素)以及富含精氨酸的食物(如牡蛎)都可以保持生殖活力。

精神因素对于不育的影响很大,合理调节情绪,保持积极心态是解决不育问题的重要着手点。

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6.关注环境因素

家庭中的装修材料如大理石可能存在射线污染。重金属污染,大剂量电磁辐射以及超声波、红外线、激光等工作环境中频繁接触的辐射都可能对精子产生不利。应该在平时注意,按行业要求做好防护工作。

随着社会的迅速发展,人们的工作生活方式发生了巨大变化,育龄男性的“不育”问题越来越受到大众的关注,已经到了谈“不育”色变的程度。

值得庆幸的是,随着人工辅助生殖技术的突破和显微外科技术的推广,不少重度少精甚至无精的患者可以在技术手段帮助下成功孕育自己的孩子。但是,平时做好预防措施,防患于未然一直是远离“不育”的法宝。

(作者系国家卫计委科学技术研究所男性生殖健康研究室/生殖健康技术服务中心研究生,中山大学附属第一医院生殖男科刘雅峰教授指导)

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