发烧惊厥往嘴里塞勺,医生的陈旧知识差点害死孩子
10月4日
在美国儿科学会关于热性惊厥的建议中,早说的很清楚——“不要放任何东西到孩子的嘴里,他不会吞舌头的。但如果硬塞物体到宝宝的嘴里,反而会导致孩子的嘴和牙齿受伤、呕吐、咬伤家长的手等等,严重的就会导致类似于本次窒息而危急生命的情况出现。
最近一条《海峡都市报》的新闻引起了不少关注:一名1岁的男婴,因发烧惊厥,而诊所医生找来两个汤匙,试图撬开宝宝的嘴,过程中,汤匙折断刺伤孩子的嘴。
半小时之后,男婴被送往医院急救,发现淤血已经造成窒息,经过4个小时的抢救,才将孩子的生命挽救回来。
因为抢救及时,宝宝万幸活了下来。不过在这个事件中所展现出来的问题,并不只是某个诊所医生差点害死孩子的失误,而是采访中,福建省妇幼保健院的儿童重症医学科主任,以及省妇幼保健院、福州市一医院的多位儿科医生异口同声地说,出现失误的医生是“好心”,只是汤匙太尖锐了……
(采访截图1)
(采访截图2)
所以这的确不能看作某个医生的个人错误,而是说明在我国的医疗体系下,大批的医生其实都不了解这是个错误。当这些医生遇到发烧惊厥的孩子,都会选择撬开孩子的嘴,然后看看手头有什么——筷子、牙刷、勺子……
在美国儿科学会关于热性惊厥的建议中,早说的很清楚——“不要放任何东西到孩子的嘴里,他不会吞舌头的。(Do not put anything into his mouth,he will not swallow his tongue.)”新闻中,王主任用叹号说明的“要保护呼吸道,防止舌头后坠”并需要担心的风险。
热性惊厥并不罕见,儿科医生们在工作中经常会遇到这类的病例。关于惊厥不能塞东西到嘴里的意见,也不仅是美国儿科学会的,而早已经是全球各医疗机构的普遍性意见。
只要简单在网上搜索一下,就会发现:从美国的梅奥诊所,到新加坡的南洋理工大学医院NUH,或者澳大利亚墨尔本皇家儿童医院,“DON'TTRYTOFORCEANYTHINGINTOYOURCHILD'SMOUTH.”这个大写的警告随处可见。因为惊厥不会导致吞舌头窒息,也几乎不可能(barely)会咬伤自己的舌头,但是如果硬塞物体到宝宝的嘴里,反而会导致孩子的嘴和牙齿受伤、呕吐、咬伤家长的手等等,严重的就会导致类似于本次窒息而危急生命的情况出现。
关于儿童热性惊厥的建议还包括:
热性惊厥多数是良性的,不需要过度担忧;
大部分热性惊厥都会在短暂的几分钟内停止,按人中之类的土方并没有特别效果;
把孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物体。
把孩子的头扭向一侧,保证口水和呕吐物可以顺着孩子的嘴流出来。
不要往孩子的嘴里放任何东西,他不会吞自己的舌头导致窒息。
如果惊厥持续超过15分钟,或者一天内连续出现,需要送医就诊。
认真记录好孩子出现惊厥的时间和情况,方便和医生沟通。
只有少数出现过热性惊厥的宝宝会再犯。
提前服用退烧药,对预防热性惊厥的出现并没有效果。
题图来源:123rf.com.cn图库