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血液的颜色,其实是健康的晴雨表丨Yao

8月13日

血液在人体健康状态下,就会有暗红色、鲜红色、黑褐色等多种状态,而在身体出现问题时,更会有淡红色、樱桃红、黑色、白色、黄褐色这么多种颜色。

血液,是生命之源。古代希伯来人认为,血是灵魂的宿地,放血就是杀生。可以说,离开血液,我们也不复存在。

众所周知,人体血液是红色。可您是否知道,血液也会“变色”。即便是红色,也可以是暗红色、鲜红色,甚至也可以是黑色、白色…… 

今天,就带你了解一下:变色的血液。

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一、正常血液为什么是“红色”?

人体的血液主要由血浆、血细胞组成,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。在血管中奔流的红细胞占了全部血液量的一半左右,悬浮在血浆中,使得血液成为红色。红细胞是人体负责传递氧气和二氧化碳的“运输兵”,为全身各个器官组织提供新鲜的氧气,并同时带走它们产生的二氧化碳。

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红细胞的主要成分是一种叫血红蛋白的物质,血红蛋白由球蛋白和含铁血红素组成,其中关键部分是能够携带氧分子的含铁血红素。含铁血红素与氧气结合的结果是血液呈现成鲜红色,与氧结合得越多,血液颜色就越发鲜红。

反之,若含铁血红素与结合氧气量少,血液便呈现暗红色。可见,血液呈红色与血红蛋白、铁及氧气的含量密切相关。

二、不同状态下的血液会呈现不同的颜色

1、人家的姨妈巾都是“鲜血染红的风采”,我的经血却暗的发黑,是不是生病了?

月经是由于周期性的子宫内膜脱落而形成,子宫内膜脱落的过程中伴随着出血。月经第一天血量小,子宫内膜脱落后可能滞留在宫腔,此后再慢慢随阴道逐渐排出,因此被排出时已经部分凝固,形成淤血、血块,颜色暗红;

第二、三天血量大,经血滞留时间短,未凝固便流出阴道,即为鲜红色。因此您若月经头天经血发黑,不必太过担心,待月经第二三天的时候,便也能“一展风采”了。

2、我母亲的大便是黑褐色的,我的大便上有鲜红色的血,大夫说我俩都是消化道出血,这是怎么回事?

消化道出血的颜色取决于出血部位、出血量、出血速度及血液在胃肠道停留的时间。您母亲的大便呈现黑褐色,提示上消化道出血。

所谓上消化道,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆这些部位。通俗的理解便是距离肛门较远端的消化道。上消化道出血后,血液在胃肠内停留较长时间才能随着大便排出,在这段时间内,红细胞破坏后血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,形成“黑便”。

而您大便有鲜红的血,提示下消化道出血。下消化道指十二指肠悬韧带以下的肠道。同样,通俗的理解为距离肛门很近的消化道。当此部位出血时,血液在胃肠内停留时间较短,大便会带有鲜红色的血液。

3、膝盖被撞了一下,未见流血,为什么会青紫,而且过段时间颜色又有所改变?

刚被撞时,皮下的毛细血管破裂出血,在表皮的覆盖下看上去为青色。正如血管中的血明明是红色,但是在皮肤上看却是青色一样。

随着时间的推移,红细胞破坏,血红蛋白分解,颜色逐渐变成暗紫色;此后血红蛋白的分解产物血红素在酶的作用下首先生成胆绿素,而后进一步转化成胆红素,因此呈现出胆绿素的蓝绿色与胆红素的橙黄色;

血红素破坏之后,铁离子会释放出来,与铁蛋白结合,形成金黄色的含铁血黄素,因此在瘀斑即将痊愈的时候,呈现出含铁血黄素的金黄色。

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身上的瘀斑处于不同的代谢阶段,就会出现典型的由青紫色→暗紫色→橙黄色→金黄色→淡黄色的变化。此外,抽血后若不牢牢的按住,抽血部位也会发生类似撞伤后淤青的颜色变化。

三、“变色”的血液可能提示您的身体已亮“红灯”。

不同颜色的血液有时会提示人体处于不同的健康状态,例如:

1、淡红色血液

当贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生不良性贫血等)时,血液可呈淡红色。原因是血红蛋白低于正常标准,血红蛋白过少便使血液呈现淡红色;重症贫血时血液甚至呈现稀薄的粉红色。

因此,若您发现自己的嘴唇颜色很淡,脸色有些发黄,且下眼睑血色也很淡,提示身体可能存在贫血。这在月经量大的女性中较为多见。

2、樱桃红色血液 

一氧化碳中毒时,血液可呈樱桃红色。一氧化碳结合血红蛋白的能力非常强,可以说,它有绝对的能力与氧气“争夺”血红蛋白,结合成碳氧血红蛋白。

此时,血红蛋白失去携氧能力,由鲜红色转呈樱桃红色。因此,若您感到昏昏沉沉,嘴唇出现非常好看的樱桃红,千万引起重视,有可能是一氧化碳中毒。

3、暗红色血液

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当肺脏、心脏有疾病时,血液可呈暗红色。此时,血红蛋白携氧能力明显下降,机体处于缺氧状态,使得动脉血呈暗红色。随着缺氧程度的加重,动脉血的颜色也越来越暗。

因此,若您发现自己嘴唇颜色随年龄增大越来越深,可能提示肺脏、心脏出了毛病。

4、白色血液

当血液中血脂过多,血液可呈白色,俗称牛奶血。严重时会导致急性胰腺炎、胆石症、脂肪肝、冠心病、脑中风、肾功能不全等疾病。另外,还有少部分是白血病患者的白细胞超高而导致。

5、棕色或黑色血液

当亚硝酸盐中毒时,血液可呈棕色或黑色。若患者过量服用含亚硝酸盐的食物(腌菜、陈腐的厚皮菜、青菜等),可能引起亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐是强氧化剂,能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,从而使它失去携氧作用,血液呈棕色或黑色。

6、黄褐色血液 

当患肝脏疾病或梗阻性胆囊疾病时,血液可呈黄褐色。原因是上述疾病发生时血液中的总胆红素浓度增高,导致血液呈黄褐色。同时,患者此时的皮肤、巩膜等通常也会出现黄色

人体是大自然的精巧设计。血液在人体健康状态下,就存在一些有趣颜色的变化;在人体健康出问题时,更能够作出相应的提示。所以有人说:血液的颜色,是健康的晴雨表。

参考资料:

[1]张萍. 血液颜色——疾病的晴雨表[J]. 药物与人, 2000(5):227-227.

[2]葛均波,徐永健.内科学[M].人民卫生出版社,2015,3.

图片来源:123RF.com.cn图库

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