磺脲类药物自1956年上市，是历史最为悠久的口服降糖药。目前临床上使用的磺脲类药物有很多，各有优劣，本文就告诉您常见磺脲类药物的特点，帮您明明白白使用磺脲类药物！本文所讲述的名称为药物的化学名字，糖友需要对照自己的药盒，来判断是服用的哪种磺脲类药物。

什么是磺脲类药物

我们知道，胰岛素是由胰岛B细胞合成和分泌的，磺脲类的药物可以与胰岛B细胞膜结合，促使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而达到降糖的目的，所以此类药物又常称作胰岛素促泌剂。

格列本脲

药物特点总结：强效持久降糖，容易诱发低血糖反应。

用法：每日剂量2.5～15毫克，餐前30分钟服用，可以早餐前一次性服用，也可分次服用。

格列喹酮

药物特点总结：降糖作用偏弱，适合餐后血糖升高的2型糖尿病病友，不易出现低血糖，轻中度肾功能减退者也能用。

用法：每日剂量为30～60毫克，餐前30分钟服用，3餐前服用，剂量大时也可分次服用。

格列吡嗪

药物特点总结：降糖效果介于格列本脲和格列喹酮之间，能够很好地模拟餐后胰岛素效应，可以做到既降低血糖，又避免低血糖发生。代谢产物没有降糖作用，大约65%～80%经尿排出，10%～15%经粪便排出。轻度肾功能不全者也可服用。

用法：每日剂量2.5～30毫克，餐前30分钟服用，普通药片宜分次在餐前服用。

格列吡嗪控释片

药物特点总结：格列吡嗪控释片还能很好地控制空腹血糖，同时不增加空腹胰岛素水平，减少空腹低血糖的发生。

用法：起始剂量5毫克，一日一次，早餐前或早餐时服用，最大剂量为20毫克，一日一次。

格列齐特

药物特点总结：起效较慢，降糖效果不错，还有一定的血管保护作用。对于合并有心血管并发症的2型糖尿病可能兼具降糖和改善血管功能的双重疗效。

用法：每日剂量40～320毫克，餐前30分钟服用，可以早餐前一次性服用，或者分2次餐前服用。

格列齐特缓释片

药物特点总结：格列齐特缓释片控制空腹血糖的作用相对差些，但对于夜间容易出现低血糖的病人来说，却是一个不错的选择。非特殊说明，一般不宜掰开服用。

用法：起始剂量30毫克，一日一次，早餐前或早餐时服用，最大剂量为120毫克，一日一次。

格列美脲

药物特点总结：每日一次服用，既降低空腹血糖，也降低餐后血糖，还有一定改善胰岛素抵抗的作用。格列美脲是最新一代磺脲类药物。可以用于轻中度肾功能不全者。

用法：起始剂量为1～2毫克，一日一次，早餐前或餐时服用，最大剂量每日不超过6毫克，说明书强调仅个别病友可以用至8毫克。

作者：北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎

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