高血糖的危害大家都清楚，可是低血糖就不一定了。其实低血糖发作比高血糖更危险。高血糖的危害是多年累积的结果，而低血糖对人的伤害就在顷刻之间。

低血糖持续时间过长可造成脑细胞的永久性损害，严重的低血糖也可能导致脑死亡。今天就来说一说怎样识别和应对危险的低血糖发作。

一、低血糖是怎样发生的

血浆里葡萄糖的浓度正常情况下可稳定维持在3.9-6.1mmol/L之间，餐后可稍升高（一般不超过7.8mmol/L），这是因为人体存在一个自动调节血糖的机制，当血糖升高时，胰岛素的分泌会增加，促使血糖下降；而当血糖过低时，胰岛素的分泌会受抑制，升血糖的激素分泌增加，促使血糖上升。

当胰岛素分泌过多，或其反向调节激素分泌不足的时候，都有可能发生低血糖。

当血糖低于2.8mmol/L的时候，就是血糖过低了。大脑几乎完全由葡萄糖提供能量，低血糖时，大脑的活动受到抑制，可能会出现昏迷。脑细胞内储存的糖原量很少，仅能供脑功能维持数分钟，所以即使短暂的低血糖发作，也可引起明显的脑功能障碍。

二、常见的引起低血糖的原因

1.血液中胰岛素过高

可能的原因是糖尿病人注射胰岛素过量，或者进食减少，而胰岛素却没有相应减量；也可能是胰岛B细胞增生或者肿瘤，导致身体分泌胰岛素过多。

2.口服降糖药应用过量

特别是老年的糖尿病患者伴有肝肾功能障碍时更容易发生。

3.过量饮酒

空腹过量饮酒，特别是有营养不良的糖尿病患者大量饮酒时尤其容易发生低血糖。

4．肝肾等器官严重疾病

肝脏合成，储存，分解糖原功能障碍，同时肝或肾脏灭活、排泄胰岛素的能力减弱，常规剂量的胰岛素就可发生低血糖。

5．胰腺外肿瘤

6．各种内分泌疾病

如肾上腺，脑垂体前叶，甲状腺等功能低下，胰岛素反向调节激素（胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇等）分泌减少。

值得注意的是，餐后也可能出现低血糖，原因是餐后反应性地胰岛素大量释放，多见于功能性疾病。

三、什么人最容易发生低血糖

1. 发生低血糖最多的恰恰是糖尿病人。因为使用胰岛素或降糖药治疗期间，没有按时进餐，或者运动量加大，而容易发生低血糖。

2. 神经性厌食，或者严重营养不良，或者体质瘦弱的人。由于摄入不足，或对胰岛素敏感性较高，也容易低血糖。

3. 老年人。由于血糖调节能力减弱，肝肾功能减退，或者合并多种疾病，意识能力差，低血糖症状往往不明显，这类人群发生低血糖的风险也很高。

四、怎样识别低血糖的症状

低血糖的早期症状主要是心慌、饥饿、出汗、乏力等。但是受损最严重的还是在脑部。

脑功能障碍可以有视物不清、言语和判断力障碍、步态不稳、行为异常等表现。再严重就会出现神志恍惚、癫痫样抽搐或昏迷。

长期慢性低血糖患者或老年患者有时症状不明显，但是如果病情加重，往往会更危险。

五、出现低血糖应该怎样处理

一旦出现了上面所描述的那些症状，就可以怀疑低血糖发作。如果有快速血糖仪进行血糖检测，马上就可以确诊。

如果没有这样的条件，也可以立即口服糖水、含糖饮料、白砂糖、饼干、面包等，观察症状是否会缓解。不必害怕出现高血糖，短期即使血糖过高也不会有明显身体损害。

如果患者意识不清或者昏迷，切忌喂食，以免呛入呼吸道发生窒息。这时应该立即送到医院，给予50%葡萄糖静脉注射。

六、怎样预防低血糖的发生

糖尿病人和有低血糖发作病史的病人尤其要注意以下几点：

1. 糖尿病人不必刻意追求血糖达标。尤其是中老年人，低血糖的危害远大于高血糖。为了追求血糖达到正常而加大用药量，出现低血糖的风险会大大增加。

2. 要注意按时就餐。如果不能按时就餐，也应该在就餐时间吃一些水果，点心等。如果因各种原因进食减少，使用降糖药或胰岛素也应该适当减量。

3. 不要空腹运动。运动量不宜随意增减，要保持恒定。

4. 养成良好生活习惯，饮酒要适量，不空腹饮酒。

5. 随身携带糖果、饼干、巧克力等小零食，一旦出现疑似低血糖的症状可以立即食用，早期预防。

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