癌症并非外敌

医学发展到任何阶段，都有“不治之症”，之前是结核，后来是癌症，这之后又有了艾滋病等传染性疾病。但是，在这些不治之症中，癌症，始终是最令人毛骨悚然的，一直被人们认定为是“绝症”。

之所以“绝”，就是因为难治；之所以难治，就是因为癌症不像结核乃至艾滋病，甚至传染性更强的“埃博拉”那样，只是“外敌”入侵导致的。

“外敌”再厉害，只要不接触它，躲开它，就可能避免被击中。即便没躲开，被击中了，既然是“外敌”，就可以无所顾忌地大火力歼灭。

所以，无论是细菌感染的结核，还是病毒感染的埃博拉、艾滋病，最终都可以找到针对“外敌”的药物，或是抗菌素，或是病毒疫苗乃至抗病毒药！

唯独癌症，至今人们无计可施。一个核心原因是：癌症是人体自我修复时发生了错误，症结不是“外敌”，换句话俗说“堡垒最忌被内部攻破”，家贼难防啊！这就使预防癌症，防不胜防；使得攻击治疗时，必须投鼠忌器。

癌细胞是身体出的错

人体内细胞是个天文数字，约1014个，大多数细胞在生命过程中不断地更新着，老的死去，新的生长出来，这复制（克隆）过程一般是极其精确的，误差率很低很低。

但毕竟基数太大了，即便是百万分之一的误差，每天几十个亿（甚或上千亿）细胞之更新，也将出现可观的异常（癌变）细胞。

甚至有科学家推算出中年以后每人平均每天会产生6000到8000个出错细胞，再加上机体难免会受到各种伤害、破损：比如皮肤被割破了，胃里有了炎症……

这时候，身体是有智慧和修复能力的，就要进行自我修复，不允许它破溃下去，或因炎症而糜烂不止。但修复次数多了，组织反复再生，也难免出错。

这些“错”，可表现为新出现的细胞与原先有所不同，或不该长东西的地方，长出了东西；或新细胞克隆后不知道停步，生长不止。这些，就是异常增生！良性增生到一定程度会自我停步，但恶性的则会不停地疯长……这就是癌症雏型的形成。 

人体自我监视系统是这么工作的 

我们常比喻说，癌细胞其实原本是体内的“孩子”（自身细胞），后因种种原因变坏了，但“坏孩子”也是“亲生骨肉”啊！

可以说，癌的本质，只是人类在长期进化过程中，为了生存下去而被境遇逼出来的一种身体本能，只不过这种本能有点失衡了，因为它既要维持生计而不断自我更新（克隆），又要使受损组织能够重新生长而不断地修修补补。

同时，这克隆及修补过程都不能失控，不能太多地出偏差，其难度的确很大——既不能不更新或修复（那就可能因老衰或伤损而死在癌出现之前），但又不能过度或频繁偏差；否则就会长出癌症这类自我组织不太接纳的东西……

但人只要活着，我们的身体就一直要在这种克隆及适度修复中“走钢丝”，克隆及自我修复失控和出偏差的可能性存在于一生之中。

好在我们的生命体有足够的智慧与能力。人体有一套自我监视识别系统，同时还有相应的清除异己能力，前者一旦发现细胞组织有所异常（出错了），就会召集体内的力量，通常是某些个子稍微大些的巨噬细胞，加以围剿吞噬或清除。

因此，一般情况下绝大多数出错了的癌变细胞被及时清理了。否则，生癌将会像感冒那样常见。

但生物学异常总是存在的，漏网了的癌变细胞，逃脱了监视识别并有效规避打击清理的异常细胞，并非少数，它们在周遭条件适宜的情况下，常可蠢蠢欲动，滋生发展。

与此同时，自我监视识别及清除异己系统也不都是尽心尽责的，不仅也会出差错，有时候甚至会为虎作伥——如促进过敏发生，炎症进展，甚至癌症加速增长。

抽烟、酗酒为什么会致癌？

研究提示，雾霾、空气污染、抽烟、酗酒、饮食、压力、情绪不良等诸多危险因子，它们对癌症发生的贡献在于：

• 增加了机体损伤的机会（也就增加了修复频率）和修复犯错的概率

• 干扰克隆修复过程中自我监控识别和清除系统等功能的正常运行，犹如一潭浑水中帮助了癌细胞的逃逸，并加剧了它的发生进程。

至于何以老年人更容易被癌症盯上？

就是因为伴随着增龄，细胞克隆和修复的次数叠加到了顶点，累积的克隆出错和不断的伤损修复之偏差都日趋新高。与此同时，机体的自我监视识别及清除异己能力却因衰老而锐减，逐渐失能，诸项因素叠加，盘根错节地促进了癌症的高发。

可见，癌症发生时，体内已出现了极其错综复杂的变化——本质上它是场“内乱”，内在诸多环节及机能失调、失能或偏差后所导致的内在紊乱。而不只是有没有癌细胞？用什么手段，杀不杀死癌细胞等简单思路所能够解答的问题。

作者：何裕民（著名临床肿瘤专家，上海中医药大学资深教授）

题图来源：123RF.com.cn图库

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