酒中含有酒精，酒精在肝脏代谢会竞争性抑制或者增强某些药物的代谢酶，从而增强或降低这些药物的血液浓度，影响它们的疗效，酒精还能增加细胞的细胞膜通透性，使药物吸收率大大增加。

长期饮酒可能引起肝功能损伤，影响肝脏对药物的代谢功能，使许多药品的不良反应增加。

安眠药

安眠药与酒精都有中枢神经系统抑制作用，而且酒精能增加脑组织对安眠药的吸收使得神经细胞内药物量特别高，大脑皮质细胞很快便会转入抑制状态，从而引起昏迷甚至死亡。

1977年圣诞前夜，伟大的喜剧电影艺术大师卓别林先生在其寓所里大宴亲朋，然而就在这个平安夜里他在睡梦中悄然逝去。医学检查结果表明：卓别林是酒后服用安眠药物而死。

降压药、利尿药

酒精的扩血管作用可加强降压药和利尿药的降压作用，如肾炎病人服用利尿药（氢氯噻嗪）、高血压病人服用降压药同时又饮酒，会造成严重低血压。

降糖药

酒精与胰岛素等降糖药有协同作用，因为酒精可促进体内胰岛素的释放，两者同时使用作用协同，引起严重低血糖。另外，氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛、恶心呕吐、眩晕等症状。二甲双胍与酒精在体内相遇，有引起酸中毒的危险。

解热镇痛药

如阿司匹林、扑热息痛等大多数对胃肠道粘膜有刺激性，易引起急性胃黏膜病变或溃疡病复发，从而导致消化道出血。许多复方感冒药成分亦包含解热镇痛药，所以服用感冒药时亦不能饮酒。

抗生素

某些头孢类药物与酒同时服用可出现双硫仑样反应，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。头孢哌酮报告最多，也最敏感。其他会出现双硫仑样反应的药物包括甲硝唑、替硝唑、氯霉素、酮康唑、异烟肼等。不过，头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外，停用抗生素后仍应禁酒，时间不能少于7天。

抗癫痫药

酒精可加速某些抗癫痫药物（如苯巴比妥钠、苯妥英钠、安定等）的代谢，使该药物疗效降低，甚至诱发癫痫发作。

抗抑郁药

饮酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时，可增强药物的镇静作用，从而使行为紊乱，易出事故。

制酸药

如雷尼替丁可减少胃酸分泌，加重乙醇对胃黏膜的损害。

抗凝血药

酒精可影响香豆素类抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。

鉴于酒与药物之间的相互影响很复杂，而且有时是难以预知的，所以建议在服药期间（尤其是服药前后）应避免饮酒，即使是啤酒、葡萄酒或含酒精的饮料也不要饮用。

本文作者：张芸婷（上海市第十人民医院药学部）

题图来源：123RF.com.cn图库

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