专家：陈志 北京急救医疗培训中心副主任

每到假期，都有许多孩子喜欢去游泳，在享受快乐的时候，往往忽略了身边的危险。你会辨别溺水者吗？夏季游泳溺水了怎么办？

寂静淹溺，你会识别吗？

多数溺水者在早期并不像人们想象的那样会大声呼救或摇动手臂示意。而是静静的在水中漂浮然后慢慢下沉，临床上称为“寂静淹溺”。

我们能看到的溺水者们看起来可能只是抬头在看某个方向，不要以为这样没事，这个时候你要问：“你还好吗？”如果他们能回答，大概就没事。

如果眼神涣散，可能只有不到半分钟的时间救他们一命。此时，需要周围的人具备丰富的经验，早期识别，及时反应。

夏季游泳溺水了怎么办？

淹溺导致的危险主要为两种情况：一种是溺水直接造成呼吸心跳骤停，另一种是继发于溺水出现的人体各种综合病理反应。

第一，如果溺水者上岸后被发现神志不清，呼吸停止或仅有微弱的濒死样呼吸，说明患者可能已处于心搏骤停状态，应立即在现场进行心肺复苏的抢救。

心肺复苏的顺序应该按照A-B-C顺序进行。

即首先开放气道，清理口鼻里的异物，如泥沙和水草。

开放气道时应注意保护颈椎。特别注意的是此时不能控水。因为控水第一无效，第二拖延了心肺复苏实施的时间，对抢救不利。

开放气道后给予2次人工呼吸。成人口对口，婴儿可口对口鼻通气。然后按照每分钟100-120次的频率进行持续的胸外按压。

按压30次后再进行2次人工呼吸，即30：2的比率进行标准的心肺复苏抢救，直到专业人员到来。

第二，有的患者溺水后，虽然没有发生呼吸心跳骤停，但是仍然会存在危及生命的严重并发症。

当患者上岸后出现大面积荨麻疹、剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难、喉头哮鸣，或者意识改变如倦怠、嗜睡、昏睡、谵妄、木讷、反应迟钝等都意味着病情严重。

此时不能掉以轻心，一定要提高警惕，严密观察，及时送往医院就医。现场急救时应注意保暖。

有呕吐的病人应保持稳定的侧卧位，保护好呼吸道，及时清理口中的呕吐物，预防呕吐物返流气道引发的梗阻窒息。

第三，以上两种情况都应及时拨打急救电话120，让急救车尽快到现场进行专业处理。

写给所有人的话：

1.不管是否会游泳，每一个人都应该接受淹溺防护知识的培训，成为生存必备技能。

2.不要到无人看管的野生水域中游泳。

3.量力而行，做好准备活动，预防水中意外。

4.不建议为了延长水下时间，在水面上进行过度换气的尝试。

5.家里也可能发生溺水，预防家庭淹溺！常见于老人洗浴时突发疾病，婴儿洗浴时监护人大意离开造成的意外。洗浴前不能饱腹或饥饿，预防突然起身造成的体位性低血压引发晕厥。

6.成人或儿童在水中出现的轻微呛水引发的一过性不适和短暂呛咳，如果症状不重，或很快消失，并不会出现严重问题，家长不必过度恐慌。

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