验孕棒显示两条杠就代表怀孕了吗?丨付虹专栏
4月10日
除了怀孕,妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其恶性肿瘤如肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可可能让验孕棒显示怀孕的假相。
妇科门诊,笔者经常遇到拿着验孕棒挂号找医生来看结果的女性朋友,这时,笔者经常会不够“友好”的说,不能看结果了,想要确定是否怀孕,再缴费查个尿妊娠试验吧!
对于笔者的解答,相信很多女性朋友都会心怀不满,本来挂个号就够委屈了,医生还不给看结果,还让缴费查尿,医院就是想挣钱。
对此,我只能负责任的告诉您,查个尿妊娠试验只要几元钱(我们医院8元人民币),让您重新查尿,我们还真不是为了挣您这8元钱。
本文笔者就教大家学会自己看验孕棒,也会告诉大家为什么您带来的验孕棒,医生不会再根据上面的显示结果告诉您是否怀孕。
验孕棒的工作原理是什么?
首先你需要知道什么是——人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG),它是一种糖蛋白激素,由α及β亚单位组成,主要由妊娠滋养细胞组成。
正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7~2日上升1倍,在排卵后14天约达100U/L,妊娠8~10周达峰值(50000~100000U/L,以后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为高峰时的10%。
血hCG定量免疫>25U/L为妊娠阳性,目前应用广泛的早早孕诊断试纸方便、快捷。
验孕棒应该怎么用?
目前市场上主要有两种快捷的验孕方式一种是早早孕试纸,一种是反应卡。
早早孕试纸的具体操作如下:
留取尿液(晨尿更佳),将带有试剂的早早孕诊断试纸条标有MAX的一端插入尿液中,尿的液面不得越过MAX线。
结果判断:
仅在白色显示区上端呈现一条红色线为阴性;在白色显示区上下呈现两条红色线为阳性,提示妊娠(怀孕)。
试纸反应线因标本中所含hCG浓度多少可呈现出颜色深浅的变化。试纸条上端无红线出现,提示试纸失效或测定方法失败。此法可检测尿中hCG最低量为25U/L。
利用斑点免疫层析法的原理制成的反应卡的操作方式如下:
将待检测尿液滴滴加于加样窗,3~5分钟后可观察结果。
结果判断:
仅在对照窗口出现蓝色线条或红色斑点为阴性;在结果窗口出现蓝色线条或红色斑点为阳性,提示妊娠(怀孕)。
1~5分钟即可观察结果,10分钟后结果无效。看到了吧?所以,您辛苦带着验孕棒到达医院的时候,肯定已经超过10分钟了吧?结果就不准确了,医生自然无法帮您诊断是否受孕了!
最早何时可以查出怀孕?
有的女性朋友同房后1~2天就来验孕,这时候是查不出怀孕的。临床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中检测出hCG。
排卵期多发生于下次月经来潮前14日左右,如果是同房,就大约是同房后8~10天左右,如果结果是阴性,可以1周后复查,不要急于下未怀孕的诊断。
早孕试纸阳性就代表怀孕吗?
当然不是,除了怀孕,妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其恶性肿瘤如肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可产生hCG。
下面几种情况,提示不是正常的怀孕,而是:
1、异位妊娠(宫外孕):如果血或尿hCG提示阳性,尤其是血hCG>2000IU/L,B超宫内未见胎囊,就要警惕异位妊娠(宫外孕 )的可能,对于没有症状的女性,需要2~5天动态监测血β-hCG和B超。
2、葡萄胎:血hCG浓度经常>100Ku/L,且子宫≥12周大,hCG维持高水平不降,提示葡萄胎。
3、妊娠滋养细胞肿瘤:葡萄胎清宫术后hCG应大幅度下降,若hCG下降缓慢或下降后又上升;或足月产、流产和异位妊娠(宫外孕)后4周以上,hCG持续高水平或一度下降后又上升,在排除妊娠物残留后,可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。hCG下降也与滋养细胞肿瘤治疗有效性一致,因此在化疗过程中,应每周监测hCG一次,连续3次阴性,为停止化疗的标准。
4、性早熟和肿瘤:最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟,血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。分泌hCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年女性引起月经紊乱。因此成年女性突然发生月经紊乱伴hCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。
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参考文献:《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。