都做完手术了,为啥还要挂那么多袋水?
3月16日
手术过程中难免会失血,血液的流失就代表着水分、电解质、蛋白质等流失,自然需要输液补充。挂水的目的有两个:针对脱水患者的补液治疗;针对部分患者失血量较多的复苏治疗,同时可以纠正电解质紊乱。
相信自己或家人经历过手术的人都知道,手术成功皆大欢喜,但是手术后经常会看到医生给病人开了很多袋水来输,有时候甚至要输上一整天,患者连下床活动都极其不便,这又是为什么呢?
这要先从人体中的“水”说起
人体中的“水”被称为体液,而体液的主要成分是水和电解质,成年男性体液约占体重的60%,女性约占体重的55%,人们常说:“女人是水做的”,但事实上我们所有人都是“水”做的!反而男人体内水含量更高。
正常人体每天水的摄入量和排出量保持一个稳定状态(见下表),成人每天生理需求量为25-30ml/kg,当人处于发热状态下,体温每升高1℃,每小时会增加失水0.5-1.0ml/kg。
既然了解了每天我们需要多少水,回到最初的问题,手术后的病人为什么每天需要挂那么多袋水呢?
这样治疗的目的有两个:
针对脱水患者的补液治疗;
针对部分患者失血量较多的复苏治疗,同时可以纠正电解质紊乱。
首先,很多手术因为麻醉或手术部位的原因,术前及术后均需要禁饮禁食,而人体摄入水分80%都来源于食物、饮水,这一部分来源被切断只能通过增加静脉输入量的方法补充。
另外,同样是禁饮禁食的患者,人体每天所必需的营养物质均无法通过食物获得,医生会通过补充0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、氨基酸注射液、肠内营养剂、脂肪乳等加入氯化钾、维生素等电解质溶液补充人体所必须的能量、电解质与微量元素的来源。
不能忽视的是,尽管现在手术技术很发达,有多种方法来减少手术部位出血,但手术过程中难免会失血,不同手术可能导致的失血量也不同,血液的流失就代表着水分、电解质、蛋白质等流失,自然需要输液补充。
还有部分患者术后难免会发生体温升高,这属于人体的应激反应,出于对自身的保护,然而就像上面讲到的,体温升高伴随的是失水的增加,应当通过输液补充失去的水分。
看了这么多,相信各位对于手术后的患者为什么要挂那么多袋水有了初步了解,有的人肯定会问:挂那么多袋水会不会很贵啊?这个大家可以放心,一般手术后补液大部分都是用5%葡萄糖注射液加入氯化钾、维生素C、维生素B等微量元素,都是一些国家基本药物,价格低廉,其他营养类药物基本上都在医保范围内,所以大家的花费也不会太高。
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