春雨医生

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外表乐观内心痛苦?小心惹上“阳光抑郁症”!

3月5日

世卫组织数据显示,全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人;2009年《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算,中国抑郁症患者已达9000万。

2003年4月1日,哥哥张国荣从香港文华酒店24层纵身跳下,留下寥寥片语“Depression”(沮丧、抑郁)。

2014年8月11日,好莱坞著名喜剧大师罗宾·威廉姆斯因抑郁症结束了自己的生命。

2015年,3月13日,电视剧《北上广不相信眼泪》副导演李晓在家中自尽离世。

还有刚刚发生的,前段时间,18岁史学奇才林嘉文,自杀离世。这一不幸的消息传出以后,引起舆论和网友的唏嘘和扼腕叹息。

我不想违背亡者的遗愿,对他自杀的原因做过多的分析,但是我还是希望通过这个痛心的案例来引起大家对抑郁的重视,警惕世人要关心理解抑郁症患者。

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谁掐灭了少年的心灯

“林嘉文的父母都是老师,家里环境相对宽松,父母和学校对他的学术兴趣很包容、很支持,出书也没耽误他的正常学习,在班里他是学习尖子”。 按理说他没有理由选择离开人世,痛惜的是他确实离开了!

透过他的遗书,我们不难发现是抑郁症灭了他的心灯,夺走了他宝贵而年轻的生命!他说:“最终的离去不仅是感性地对抑郁、孤独的排解,也是种变相地对我理性思考之成果的表达。”

他所谓理性思考应该是他不屑活着,因为未来对他太没有吸引力了,他的痛苦感至少存在已经两年多了。

从精神科角度看,他完全符合抑郁症的诊断:

●感觉内心愁苦,但是外表如常;

●自我人际关系孤立,不愿意交往;

●虽然在搞研究,也在写书,也在备战高考,学习成绩一直优秀,但是他不是因为兴趣而为,而是丧失兴趣、由于不知道自己活着为了什么

多次萌生轻生的念头,皆因心境持久低落,他想通过学习、研究、做心理咨询等来寻求自我痛苦解脱,最终还是感觉不到自己有活的愿望,而是“问太多,想太多,也是一种折磨!”

警惕阳光抑郁症

中重度以上程度的抑郁症,比较容易被发现,但是阳光抑郁症患者,往往给人印象是微笑、乐观、幽默,非常勤奋,成就卓然不菲。

在抑郁症患者里,还有那么一批光环笼罩的抑郁者患者,也称之为光鲜抑郁症。这类抑郁者患者往往有着惊人的成就。

这些名人也有类似情况

诗人罗斯福、海明威、达尔文、戴安娜、海子,张国荣等一大批古今中外名人,很多罹患抑郁症,其中一些人就是因为患有抑郁症而自杀

因为不易被发现,所以要更加警惕

这类人在现实生活中,他们外表如常,忧郁痛苦情绪往往埋藏在内心深处,往往会把这种痛苦归咎到人生观、价值观上了,所以他们本人也不一定能自我识别这是抑郁症,所以一般不会主动寻求精神医学干预。

另外,周围人包括患者的家属亦无法深入患者内心,理解他们的精神痛苦,给予不了精神上的支持,往往延误治疗时机,使得患者长期处于痛苦当中,影响其社会功能的发挥。

长期痛苦感得不到解脱,病人往往选择突然轻生,让外界难以理解,最后通过梳理他们的生活史,才发现他们长期存在抑郁症!

怎样识别阳光抑郁症

阳光抑郁症实际上就是隐匿型抑郁症,由于很难表达出内心的痛苦与抑郁,不像典型的抑郁症那样可以让人看得到的抑郁表情,持久的闷闷不乐,消沉悲观厌世,企图自杀的行为,而往往以负面情绪和悲观的方式表达自己人生价值观。

人生成就很突出,但依然感觉不到存在的价值感。

这类人往往为了排遣内心的无趣、恐惧和痛苦,往往通过拼命工作和学习来暂时忘却这种无名的痛苦。

感觉不到人生的意义

感觉生活很累,感觉不到活着的意义,不知道为什么而活着?

外表愉快乐观,强颜欢笑

实际上是不想让别人看到自己内心脆弱,掩饰内心的痛苦。

内心痛苦悲观

长期处在多思多虑、自卑消极,自我感觉身心疲惫,脑力下降,顽固性失眠,自我无法排解

身体上有诸多躯体不适征象

感觉头疼头晕、心慌、胃肠不适、闹肚子或者便秘、难以言状的身体痛苦等,求医往往查不到器质性病变。

交往被动,喜欢独处

人际交往外观如常,内心却回避。

关注死亡话题

或用淡淡的方式讨论自杀方式等。

如果您或您身边的人有以上一些表现,就要警惕是不是已经患有抑郁症?及时接受心理和精神医学干预,往往收到意想不到的预后。

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抑郁症治疗的三点注意事项

如果能够接受系统的精神科和心理治疗,预后非常乐观。抑郁症的治愈率是非常高的,总体上来说,有效的抗抑郁症治疗往往都是采用综合治疗,亦即抗抑郁药物治疗结合心理治疗,建立家庭社会心理支持体系,同时增加户外活动。

药物治疗避免急功近利

当代药学发展很快,药物开发层出不穷,新型的抗抑郁药疗效显著而且副反应较少。由于很多患者比较急功近利,希望药到病除,但往往不尽人意,就会轻易地放弃治疗。殊不知,精神科药物起效往往都很慢,抗抑郁药也不例外。一般至少需要7天才会慢慢见效,多数在2周以上。

另外还建议,在治疗开始的1-3个月,最好每周会见精神科一次,接受诊疗评估。

关于抑郁症用药会涉及到许多问题,比如多久能停药?药物治疗是否有副作用?药物会不会有上瘾性?这些问题,由于篇幅较长,内容较专业,可以点击我的名片进行进一步咨询。

3个月后同时接受心理治疗

如果治疗3个月以上,还是感觉效果不显著,这个时候应同时接受心理治疗,分析内心痛苦的真正原因,往往会有出人意料的效果。

促进患者内在活力

●改变生活方式,规律生活

●敞开心扉,与亲朋相处

●制订旅游计划,常规体育锻练

●同时不放弃学习和工作

家人和好友也要主动用心陪伴患者,让他们感觉到人间温情,他们不再孤独。

家庭关系和睦,人际关系良好,良好的学习心态和事业心是预防抑郁症发作的环境心理因素。一旦有抑郁症发作,早期诊断、早期治疗,就能早期康复

崔永元曾说:“我就想告诉大家,确实有这样一种病(抑郁症),希望大家能知道,如果你身边有这样的朋友得了这种病,希望你不要歧视他,然后鼓励他去看医生,医生可以帮助他解决这个问题。”

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