春节前我的朋友圈被这条消息刷屏：

被疯传的消息这次倒是真的！然而春节期间还是有人服用头孢后饮酒，导致中毒。今天我就要重点说说两种不宜饮酒的情况。

一种是平时一喝酒就脸红的——“沾酒就红”，俗称“上脸”，哪怕只喝一杯啤酒，小脸蛋立马变得红扑扑的；另一种是平时喝上八两一斤都没事，今天却刚喝不到二两，就开始脸红、口干、头发晕，早早进入“微醺”状态。

这两种情况到底是怎么回事？对我们的健康又有什么影响呢？要搞清楚这些问题，首先要弄明白酒在人体的代谢流程。

一杯酒进入口腔后流经食管，然后进入到胃，其中的酒精（学名叫乙醇）经过胃粘膜直接吸收进入血液，除了少部分（约10%）以乙醇原形由肺脏和肾脏排除外，其余90%都在肝脏完成代谢。在一种叫做乙醇脱氢酶（ADH）的催化下，乙醇转变成乙醛，再由它兄弟——乙醛脱氢酶（ALDH2）催化，将刚刚生成的乙醛转变成乙酸，之后生成的乙酸进入一个叫做“三羧酸循环”的反应链进行无害化处理，最终生成水和二氧化碳。

这个过程简单来说，乙醇在肝脏内两种催化剂的作用下逐步变成乙醛、乙酸，最后变成水和二氧化碳。顺带提一下，“三羧酸循环”是个产生热量的反应，这就是为什么我们会在喝酒后发热出汗。北方人爱在天寒地冻的时候喝酒御寒，也是这个道理。

有点扯远了，回到正题。正常情况下乙醛原本只是个中间产物，存在的时间十分短暂，产生的同时随即就在“乙醛脱氢酶”的作用下转变成乙酸，然后进入三羧酸循环，并不会对人体造成伤害。

但如果因为某些原因，导致乙醛变成乙酸的反应被迫中断，造成乙醛在体内大量蓄积，皮肤的毛细血管便会在乙醛的作用下扩张，把人变成红彤彤的“猴子脸”。喝酒后脸上、身上的皮肤很快就变红的现象常常发生在亚洲人身上，所以被称为“亚洲红”。

这是因为在亚洲人中，表达乙醛脱氢酶的基因常常发生缺陷，体内合成乙醛脱氢酶的数量较少或者缺失，不能够及时有效消除体内的乙醛，从而造成了上面说到的第一种“沾酒就红”的人。

另外，第二种是近期服用了某些药物，特别是头孢菌素类或者甲硝唑、替硝唑等硝咪唑类抗生素的人，喝酒之后出现的面部潮红，眼结膜充血，视物模糊、头晕、恶心、搏动性头痛等症状。

这种“猴子脸”后果更加严重，是发生了一种叫做“双硫仑样反应”的化学反应。这类药物化学结构中含有一种叫甲硫四氮唑侧链的化学基团，可以对乙醛脱氢酶产生抑制作用，使其意外“失效”，失去对乙醛进一步催化的能力，导致乙醛在体内大量聚积，而出现“乙醛蓄积综合征”。

所以在这里要提醒大家，不管是平时还是过年期间，无论是口服还是静脉输注抗生素，特别是头孢类、甲硝唑一类药物，都要当心双硫仑样反应，用药前后一段时间都要避免饮酒！

说到这，我们便会发现乙醛才是让人喝酒“脸红”的幕后黑手！而乙醛的作用却不仅于此，喝酒最大的危害除了乙醇本身对肝脏具有一定毒性外，乙醛更是对许多组织和器官都具有更大的毒性。

在一些临床动物试验中，甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。2009年，一项由美国和日本研究人员共同发表的研究指出：与不脸红的人相比，喝酒脸红的东亚人更易患食道癌，发生率大约是正常人的4倍，即使经过各种综合治疗，其5年生存率仅为12%至31%。

另外，2010年版的《中国高血压病防治指南》中也明确指出，过量饮酒是高血压发病的危险因素，虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高，过量饮酒则使血压显著升高。所以在某种程度上来说，喝酒“脸红”正是为了避免饮酒对身体的危害，身体对主人发出的最有力的警告。

说到这里，我想你已经明白为什么我要提醒各位在酒桌上警惕这两种“猴子脸”。不管是“沾酒就红”还是双硫仑样反应，都是乙醛对身体造成伤害的反映，更是饮酒的危害之一。为了您和家人的健康，猴年切不可在酒桌上争当“美猴王”啊！

美酒虽好，切莫贪杯。

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