扭伤、腰痛，该选哪种止痛药？

12月18日

如何选择止痛药，取决于患者的疼痛原因、年龄、是否有其他症状等很多因素，对乙酰氨基酚和布洛芬不可随意替换。

头痛、牙痛、关节痛……当疼痛袭来时，吃止痛药也许是最立竿见影的止疼方法。

药房中最常见的止痛非处方药是对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺等）和布洛芬（芬必得）。其他还包括萘普生和阿司匹林。

如何选择止痛药，取决于患者的疼痛原因、年龄、是否有其他症状等很多因素，对乙酰氨基酚和布洛芬不可随意替换。

消炎止痛——用布洛芬

由于布洛芬属于非甾体抗炎药，可以有效缓解红肿等炎症反应。而对乙酰氨基酚几乎没有这一功效。

如果你扭脚后出现红肿，且需要止痛，应当使用布洛芬而非对乙酰氨基酚。

2015年2月,《英国医学杂志》刊登的一篇研究结论称，对乙酰氨基酚对于缓解腰痛无明显效果，为骨关节炎患者提供的短期镇痛疗效也非常有限。

布洛芬对于上述两种急性疼痛却能起到一定缓解作用。

婴幼儿用药——对乙酰氨基酚更安全

2005年，发表在《循证护理学》杂志中的一项研究显示，布洛芬与对乙酰氨基酚在儿童止痛效果上没有显著差异。

布洛芬的退热效果虽更高一筹，但其仅适用于6月龄以上的人群。对乙酰氨基酚则可安全用于年龄更小的婴幼儿。

此外，不建议18岁以下人群使用阿司匹林，否则容易诱发雷氏综合征（与一些特异性病毒感染有关的急性脑病。在医疗条件较好的地区，其死亡率约为10%-20%）。

副作用各不相同

过量使用对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为肝毒性，而布洛芬使用不当则能够引起胃肠道出血和肾损伤。非甾体抗炎药也有导致心脏病和脑卒中的风险。

如果你想有效止痛，且没有任何过敏症状或潜在的肾脏并发症，应该选择布洛芬。