银屑病又名牛皮癣，顾名思义是一种顽固性疾病，对患者的生活和精神影响都比较大。这篇我们先谈一下银屑病的种类、该病是否具有传染性、以及是否影响怀孕。

听说银屑病种类很多，我到底属于哪一类？

银屑病可分为四种类型：

寻常型银屑病

是最常见的类型，根据皮损形状可分为点滴型、斑块型、地图型等。

表现：基本损害为境界清楚的红斑，上覆白色鳞屑。刮除鳞屑可见小出血点，称为Auspitz征。皮损可分布于全身，但以四肢伸侧、头部最常见。

脓疱型银屑病

相对较少见，但病情较重。临床分为局限型和泛发型。

局限型：多见于掌跖部位，表现为局限性红斑，红斑基础上散在米粒大小脓疱，分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两型。

泛发性：脓疱型银屑病多伴有全身系统症状，如高热、寒战、乏力、精神萎靡、倦怠等。

表现：典型皮损为全身泛发米粒大小浅表脓疱，散在或密集分布。该病治疗后易转变为红皮病。

红皮病型银屑病

多由寻常型银屑病或脓疱型银屑病转变而来，与外用刺激性较强药物、系统应用糖皮质激素突然减量或停药有关。

表现：全身发红、脱皮，多伴有全身症状如发烧、疲倦、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状。

关节病型银屑病：

又称银屑病性关节炎。可发生于寻常型银屑病、红皮病银屑病及脓疱型银屑病患者，也可后期出现银屑病皮损。

表现：全身大小关节出现红肿、疼痛，功能障碍，以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。临床与类风湿性关节炎很相似，后者类风湿因子阳性，且不伴有皮肤损害。

银屑病除了上述4种常见类型外，临床上还有一些特殊部位的银屑病。

头皮银屑病：皮损仅发生于头皮，此种类型治疗较棘手。

反常型银屑病：多发生于皱褶部位，如腋下、腹股沟、肛周等。

银屑病会传染吗？

银屑病不会传染，虽然病人每天都会有大量皮屑脱落。所以家人尽管放心，即使接触到病人的皮屑也不会被传染。

但需要声明一点，由于某些银屑病，如红皮病型，存在皮肤的屏障功能受损，往往会伴随激发的细菌感染，所以建议要对患者的被褥定期清洗，保持干净，防止激发感染的发生。

得了银屑病还能怀孕吗？

在我们的临床工作中经常会碰到银屑病的患者怀孕后皮损自行消退，分娩后又复发。但也有患者怀孕后病情加重，不过这类病人相对较少

我的意见是如果没有别的妊娠禁忌，不要因为有银屑病就放弃妊娠，毕竟多数患者在怀孕后病情会减轻的。

要和大家讲清楚的是，因为怀孕后能采取的治疗手段相对局限，很多药物不能服用或外用，对病情控制会有一定影响，所以银屑病患者能否怀孕的问题，需患者本人下决定。

关于银屑病的治疗，我会在下一章内容详细讲到，可以关注我，以便后续文章的阅读，有什么相关疑问也可以点击我的名片进行咨询。

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