过敏预防科普文章合集（146-150）

科普文章146

婴幼儿过敏性疾病的早期识别与干预

  婴幼儿过敏性疾病的发生率呈逐年上升趋势。据中国疾控妇幼保健中心调查显示，0-24月龄婴幼儿中有40.9%曾经发生过或正在发生过敏症状，过敏症状的现患率为12.3%。这些过敏症状包括但不限于湿疹、腹泻、哮喘、咳嗽等，对儿童的健康造成直接影响。过敏性疾病不仅影响婴幼儿的生长发育，还可能影响其心智发育。例如，婴儿期发生湿疹显著增加10岁时心理健康问题的风险，特别是情绪和行为问题，并有发生注意力缺陷或多动症的趋势。此外，婴幼儿期的过敏症状如湿疹、腹泻等，还会增加患哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病的风险。因此早期识别、规范诊疗是非常非常重要的。

一、如何识别早期过敏症状

婴幼儿过敏性疾病的早期症状可能包括以下几个方面：

1、皮肤症状：经常出现湿疹、奶癣、皮肤红疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等，搔抓不止，严重的可出现特应性皮疹、反复搔抓影响儿童睡眠和情绪。

2、鼻部症状：经常或每年固定时间出现喷嚏、鼻痒、鼻塞，宝宝常做出揉鼻、挖鼻或者张口呼吸等动作。

3、呼吸道症状：反复发作咳嗽、喘息、气促等。

4、胃肠道症状：反复出现或持续存在腹痛、腹泻、便血、呕吐、肛周发红、便秘、拒食等，伴或不伴生长发育障碍，小婴儿症状不典型，异常哭闹、返流需注意和乳糖不耐受、肠绞痛鉴别。

5、其他症状：常常困倦、嗜睡、精神不佳；持续哭闹、烦躁不安、易怒、害怕等。

家长应细心观察孩子的表现，特别是当家族中有过敏性疾病史时，更应提高警惕。

二、何时及如何寻求专业医疗帮助

当家长发现婴幼儿出现上述过敏症状，且症状持续或加重时，应及时寻求专业医疗机构或是医护人员帮助。可以选择前往正规医院的儿科、儿童保健科或是过敏反应科就诊，向医生详细描述孩子的症状、过敏史以及家族过敏史，以便医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。在就诊前，家长可以准备一份详细的饮食日记或过敏记录，以便医生更好地了解孩子的过敏情况。

对儿童健康的长远影响：

1、生长发育迟缓：长期的食物过敏可能导致营养吸收不良，影响儿童的正常生长发育。例如，对牛奶蛋白过敏的婴儿可能出现体重不增、身高增长缓慢等问题。

2、呼吸系统问题：过敏性鼻炎若不及时治疗，可能发展为哮喘，严重影响儿童的呼吸功能。哮喘发作时，儿童会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，不仅影响日常生活和学习，还可能对肺部功能造成不可逆的损害。

3、皮肤问题：婴儿湿疹常伴有剧烈瘙痒，患儿会不自觉地搔抓，容易导致皮肤破损、感染，影响皮肤的正常功能和美观。严重的湿疹还可能影响患儿的睡眠质量，进而影响身体发育和免疫力。

4、心理问题：随着年龄增长，患有过敏性疾病的儿童可能因疾病的不适、外观改变或饮食限制等，产生自卑、焦虑等心理问题，影响心理健康和社交能力。

四、婴幼儿过敏性疾病的初步治疗与管理原则

婴幼儿过敏性疾病的初步治疗与管理原则包括：

1、避免基础过敏原：首先，应尽可能避免婴幼儿接触已知的过敏原，如动物皮毛、花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋、小麦等。

2、药物治疗：在医生的指导下，可以使用抗过敏药物进行对症治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等。但切忌自行用药，以免对孩子造成不必要的伤害。

3、生活干预：保持室内空气清新，定期清洁家居环境，减少过敏原的暴露。同时，注意孩子的饮食营养，保持均衡饮食。

五、婴幼儿食物过敏的营养管理策略

对于婴幼儿食物过敏的营养管理策略，主要包括以下几个方面：

1、严格回避过敏食物：当发现婴幼儿对某种食物过敏后，应严格回避该食物，避免过敏反应的持续发生。

2、寻找合适的替代食物：在回避过敏食物的同时，应寻找合适的替代食物，以保证婴幼儿的营养需求。例如，对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，可以选择深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。

3、逐步引入新食物：在引入新食物时，应小心谨慎，每次只引入一种新食物，并观察孩子的反应。这样可以及时发现过敏原，也能让孩子的饮食逐渐丰富起来。

4、注重营养均衡：确保婴幼儿摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，可以多选择一些新鲜的蔬菜、水果、谷物等。

总之，婴幼儿过敏性疾病的早期识别与干预对于孩子的健康成长至关重要。家长应细心观察孩子的表现，及时寻求专业医疗帮助，并遵循医生的治疗与管理原则，为孩子提供全面的营养管理策略。

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守护宝宝健康：婴幼儿过敏预防全攻略

在婴幼儿成长过程中，过敏问题日益受到家长们的关注。过敏不仅影响宝宝的生活质量，严重时还可能威胁健康。了解过敏的成因和预防方法，成为家长们的必修课。

过敏，是免疫系统对原本无害物质的过度反应。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，容易将一些常见物质误判为“敌人”，从而引发过敏。常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等）、吸入物（如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等）、接触物（如某些材质的衣物、护肤品、清洁剂等）。

婴幼儿过敏症状多样，容易被忽视或误诊。皮肤方面，可能出现湿疹、荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹，宝宝常忍不住搔抓。在消化系统，可能出现呕吐、腹泻、腹痛、拒食等情况，影响营养吸收。呼吸系统则可能表现为咳嗽、喘息、打喷嚏、流鼻涕，类似感冒症状，但持续时间较长且常规治疗效果不佳。当宝宝出现这些不典型症状时，家长要提高警惕，及时就医排查过敏原因。

预防婴幼儿过敏，需从多方面入手。首先是母乳喂养。母乳中含有丰富的免疫活性物质，能增强宝宝免疫力，降低过敏风险。世界卫生组织建议，纯母乳喂养至少6个月。若无法进行母乳喂养，应选择低敏配方奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，它们经过特殊工艺处理，将蛋白质分解成小分子，降低了致敏性。

添加辅食也有讲究。一般在宝宝满6个月后开始添加，遵循“由少到多、由稀到稠、由一种到多种”原则。先从单一谷物类辅食开始，如强化铁的米粉，观察3 - 5天，无过敏反应再添加新食物。每次只添加一种新食物，便于判断宝宝对何种食物过敏。避免过早添加容易引起过敏的食物，如蛋清、海鲜、坚果等，通常建议1岁后再尝试。

生活环境的清洁与控制也至关重要。保持室内清洁卫生，定期打扫房间，使用湿布擦拭家具，减少灰尘飞扬。控制室内湿度在40% - 60%，可使用加湿器或除湿器调节。尘螨喜欢生活在温暖潮湿环境中，要定期清洗床上用品、窗帘，并用除螨仪除螨。尽量避免养宠物，若已养宠物，要让宠物远离宝宝活动区域，并定期给宠物洗澡、驱虫。在花粉传播季节，尽量减少宝宝外出时间，尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高时。

选择合适的衣物和护肤品也不容忽视。给宝宝选择纯棉、宽松、柔软的衣物，减少化纤、羊毛等材质对皮肤的刺激。宝宝皮肤娇嫩，要选择温和、无刺激、不含香料和酒精的护肤品，避免使用成人护肤品。在使用新的护肤品前，先在宝宝小面积皮肤上进行试用，观察24 - 48小时，无过敏反应再正常使用。

如果家族中有过敏史，宝宝属于过敏高风险人群，家长更要密切关注宝宝身体状况，提前做好预防措施。必要时可在医生指导下，进行过敏原检测，了解宝宝的过敏情况，有针对性地进行预防和干预。

婴幼儿过敏预防是一场持久战，需要家长们细心呵护与科学应对。从生活细节入手，为宝宝创造一个低敏环境，让他们健康快乐成长。

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婴幼儿牛奶蛋白过敏和常见的处置方法

近年来，儿童过敏性疾病的患病率在不断增高，这和多因素相关。儿童早期的过敏性疾病最常见的就是食物过敏和湿疹。而引起过敏的食物中最多见的就是牛奶蛋白和蛋类，尤其是以前者为主。虽然食物过敏会随着年龄增长而得到缓解，但是婴幼儿这个特殊群体由于年龄小、免疫系统发育不完善，可能因为牛奶蛋白过敏引起严重的过敏性肠炎、湿疹伴感染、反复喘息发作等疾病，甚至影响生长发育，增加父母的焦虑情绪和家庭的经济负担。因此，我们应该更多的关注这类存在或有潜在高风险的牛奶蛋白过敏的儿童。

1.牛奶蛋白过敏的原因：

食物过敏是婴幼儿最早出现的过敏问题，婴幼儿的牛奶过敏发病率可高达7.5%，远高于成人。这主要是和婴幼儿肠道屏障发育的不成熟以及免疫系统发育的不完全有关。婴儿的肠道黏膜细胞排列稀疏，肠道渗透压升高，过敏原更易通过黏膜细胞进入血液，引起肠道或全身其他部位的过敏症状。普通配方奶含有多种具有高抗原性的蛋白，由于婴幼儿免疫系统发育的不完善，因此在这个年龄阶段易发生牛奶过敏。

2.牛奶蛋白过敏表现：

临床上根据进食牛奶后出现症状的时间，将牛奶过敏分为速发型、中间型和迟发型。速发型是指进食牛奶后数分钟内出现症状，主要是IgE介导的的变态反应，以皮肤表现为主。中间型指进食中等量牛奶后几小时出现的症状。迟发型是指进食大量牛奶24 h甚至几天后出现的症状，主要是细胞介导的免疫反应。牛奶蛋白过敏出现的症状多种多样。表现在皮肤黏膜，可有特异性皮炎或湿疹。表现在消化道，可有恶心、干呕、吐奶、肠胀气、夜间哭闹、便秘、排便困难、大便次数增多、稀便甚至肉眼血便等。表现在呼吸系统可有流涕、鼻塞、张口呼吸、吃奶不连续、咳嗽、喘息、气促等等症状。婴幼儿年龄越小，表现可越不典型。

牛奶蛋白过敏的检测方法：

对于怀疑牛奶蛋白过敏的孩子，需要密切观察对比、医生详细的询问病史以及过敏源的检测来鉴别。目前常见方法有皮肤点刺试验、特异性IgE检测、牛奶回避和激发试验来确诊。

牛奶蛋白过敏的高危人群：

对于有患过敏性肠炎、过敏性哮喘等过敏性疾病家族史的孩子，需要重点关注罹患牛白蛋白过敏的风险。此外，对于剖宫产的宝宝、家中有养带毛发动物的宝宝，也需要给予一定的关注。

对于牛奶蛋白过敏的孩子，应该如何预防及治疗呢？

即使宝宝有牛奶蛋白过敏，也不用担心。如果母乳喂养，建议妈妈回避一些牛奶制品的食物，以及添加辅食时孩子晚添加、少量逐渐增加牛奶蛋白及其制品。如果母乳不够或单纯配方奶喂养的宝宝，建议添加水解蛋白配方奶粉。水解配方最早始于20世纪，通过对牛奶中的主要蛋白成分（酪蛋白或乳清蛋白）进行酶切水解，再进一步加热或超滤的等方式处理，最后得到更小分子的水解蛋白。根据蛋白的水解程度分为部分水解蛋白奶粉、深度水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉等等。根据宝宝过敏程度的不同，可以选择不同水解程度的奶粉。通过以上的处理方式，同时随着孩子年龄的增长，过敏的症状大概率会得到改善。

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预防过敏  突出重围

现在，人们对食物过敏的关注度越来越高，任何由食物组分诱发的免疫反应引起的症状都属于过敏，食物过敏预防和治疗中的重大进展之一就是对食物过敏的免疫反应机制有了深入的了解。食物过敏不仅侵犯过敏者的消化系统、皮肤和呼吸系统，造成严重不同的损害；食物过敏还会造成不同年龄过敏者出现心理恐惧、焦虑和烦躁，甚至波及全家乃至周围人群，造成对食物选择的惧怕和不安。既怕食物选择不当造成过敏，又怕食物进食种类受限引起营养不良，特别是对生长发育中的孩子。

生命早期引导人体对逐渐增加的食物种类和数量产生耐受是预防过敏的有效方法，建议母亲在孕期和哺乳期进食要丰富多样，但要避免“暴饮暴食”，同时还要避免进食引发自己或婴儿过敏的所有食物，除了母亲本身过敏的食物和婴儿已经确定的过敏食物外，母亲在哺乳期间不应该限制自己的饮食。纯母乳喂养应该坚持6个月。对于存在过敏可能的儿童特别是存在家族过敏史的儿童。回避或延迟对过敏原的接触，可预防儿童的食物过敏发生。添加的食物要充分烹饪加工使蛋白质彻底变性，避免吃进生的食物。肠道菌群可能是在早期刺激儿童免疫系统成熟的主要物质来源。选择改善肠道环境的益生菌落有助于刺激婴儿不成熟的免疫系统产生免疫耐受，从而达到预防过敏反应的发生。

临床工作中，准备生二胎的家庭，特别是一胎是牛奶蛋白过敏的，加之父母是过敏体质的高危家庭，更是需要做好管理，尤其一级和二级的过敏预防。男宝，36月龄，系第一胎，足月顺产，出生二个月时因间断血便和全身湿疹诊断为食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎，采用氨基酸配方进行治疗管理，长期保健管理监测生长发育状况。父母均有过敏性鼻炎。大宝2岁时，妈妈想再次怀孕，家长很紧张，前来咨询，给母亲一级预防策略：母亲孕前关注健康的生活方式和食物的多样性，确保抑制性IgG过敏原免疫复合物通过胎盘充分转移至胎儿；争取顺产，出生后第一口奶是母乳，鼓励全人乳喂养到6月龄，出生二月龄时加用含LGG的益生菌，5个半月时开始添加辅食，目前二宝已8月龄，依然全母乳喂养，辅食添加顺利，无明显过敏症状，生长发育良好。

食物过敏的预防与管理是一场需要科学与耐心并重的持久战。随着免疫机制研究的深入，我们认识到生命早期的干预是构建免疫耐受的关键窗口。通过孕期营养优化、母乳喂养强化、科学引入辅食及益生菌调控肠道微生态等策略，能够有效降低高危儿童的过敏风险。  

文中二胎家庭的案例印证了系统化预防的可行性：从孕前准备到产后喂养，每一步的科学规划都为孩子筑起免疫屏障。这提示我们，即使存在家族过敏史，通过医患协作的精准防控，仍能显著改善过敏代际传递的困境。  

作为临床医生，我们呼吁家长树立“早预防、早识别、早干预”的理念。若家族存在过敏史或孩子出现可疑症状，请及时寻求专业指导。未来，随着个体化预防策略的完善和新型生物制剂的研发，我们有望让更多孩子摆脱过敏困扰，在安全探索食物多样性的过程中健康成长。预防过敏不仅是医学命题，更是关乎生命质量的温暖守护。

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预防过敏奶粉应该如何让选择

0~3岁的宝宝免疫力、器官发育不成熟，容易引发湿疹（特异性皮炎）、食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏问题，因此这个阶段是预防宝宝过敏的关键期，要提高对宝宝过敏的重视。过敏有很多因素，食物过敏是宝宝最常见的过敏情况，大分子牛奶蛋白是食物过敏原中的第一名，因此各位宝妈应重视宝宝奶粉的选择，优选部分水解配方帮助预防过敏。

1.防敏很关键，如何预防大分子牛奶蛋白引起的过敏？3岁之前是免疫耐受形成的关键时期，因而3岁之前是宝宝预防过敏的关键期。那么妈妈该如何给宝宝喂养呢？

1）母乳喂养是最好的方式

母乳中含有宝宝所需的营养物质，并且更易吸收，不易产生过敏症状，同时能帮助增强宝宝免疫力。所以有条件进行母乳喂养的话是最好的，我们提倡妈妈可以母乳喂养到宝宝2岁以上，6个月之内纯母乳喂养。

2）为什么要选择部分水解蛋白配方粉预防过敏？

对于母乳不足或无法母乳喂养的妈妈来说可以在医生指导下选择部分水解配方粉（也叫”适度水解配方粉“）进行预防。要知道，如果爸爸妈妈或者哥哥姐姐发生过过敏，那宝宝过敏的几率就非常高了，研究表明，有家族过敏史的婴儿，牛奶蛋白过敏的发病率较正常人群高出3倍[3]。而部分水解配方奶粉，把牛奶蛋白剪切成了低敏的小分子蛋白，降低了牛奶蛋白的致敏性，还更好吸收。各权威指南和共识都表明，部分水解配方粉能有效预防宝宝过敏，同时一项针对中国宝宝的科学研究也证实，部分水解配方粉能有效预防牛奶蛋白过敏，持续便用对宝宝皮肤（如瘙痒、红疹、干燥、皲裂等）、肠胃（如：便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等）和睡眠问题都有显著帮助。所以，如果宝宝过敏风险高，那部分水解奶粉是非常好的选择。

3）已经发生过敏，选择深度配方奶粉或氨基酸配方奶粉

如果混合喂养或纯配方粉喂养的宝宝，已经发生了牛奶蛋白过敏，那就需要在医生的指导下选择深度配方奶粉或氨基酸配方奶粉了。不过，宝宝的过敏随着年龄增长可能会慢慢好转，一般便用氨基酸或深度水解配方粉6个月后或用到9月龄，宝宝的过敏症状缓解后，可在医生指导下继续便用部分水解配方进行过渡，很多宝宝症状好了还会再次发生，可持续便用部分水解配方，帮助减少过敏的复发。且科学研究证实，持续吃部分水解配方粉的宝宝，生长发育和整体状况也很优秀，各项生长指标（身高，体重，头围，BMI）均契合世界卫生组织儿童生长曲线，和普通配方粉喂养的宝宝一样健康。

2. 如何识别大分子牛奶蛋白过敏呢？

过敏有很多因素，在日常喂养的食物中，牛奶是宝宝1岁以内主要食物过敏原[1]。宝宝在1岁前的免疫系统、胃肠功能发育尚不完善，当食用了大分子牛奶蛋白后，一些没被消化的牛奶蛋白刺激宝宝尚不成熟的肠道会引起部分宝宝目身的过激反应。宝宝过敏通常表现皮肤症状，如红疹；还会出现消化道的症状，如便秘、腹泻、腹胀、屁多等，有时也会多种情况交义出现。另外宝宝莫名哭闹、夜里不安睡，白天精力不集中，也可能是由于过敏导致的不适造成的。如不加以重视，会进一步影响宝宝的生长发肯和身心健康。当出现以上症状时，妈妈们需格外注意，这时候选择一款能够帮助预防过敏的部分水解配方粉就很关键。持续喂养有临床实证的部分水解配方粉，可帮助减少牛奶蛋白过敏，更有利于宝宝健康成长。

本文作者：张旭卉、龙柏颖、向超、沐永俊、陈惠