过敏预防科普文章合集（46-50）

科普文章46

宝宝预防过敏非常重要，你知道怎么预防吗？

过敏高风险的宝宝在生长发育过程中患过敏性疾病的风险非常高。因此对宝宝喂养和养育存在困扰的家长越来越多。研究显示，有家族过敏史的婴儿，其过敏的发病率较正常人群高出３倍。若家族中有特应性皮炎或哮喘，食物过敏等病史，婴儿发生过敏的风险更高¹。父母中一方有过敏性疾病家族史的宝宝发生过敏性疾病概率约为40%，双方均有过敏性疾病家族史的宝宝发生过敏性疾病概率为70-80%。因此预防过敏的发生十分重要。那么应该如何预防呢？

  作为过敏的高风险人群，在出生后未发生过敏时就应采取相应的预防营养策略。首先在孕期和新生儿期就应该开始有关过敏高风险人群的筛查。出生后从饮食和环境等多方因素进行过敏的预防工作。

  饮食方面： 母乳喂养可降低婴儿食物过敏风险。母乳营养丰富，蛋白质适合新生儿，且母乳中丰富的低聚糖、分泌性IgA、细胞因子、益生菌等均有助于降低婴儿食物过敏风险。建议婴儿出生早期纯母乳喂养， 并纯母乳喂养起码到婴儿满6月龄， 当母乳不足或不能母乳喂养时，过敏高风险的婴儿可选择有循证依据的部分水解蛋白配方奶粉（pHF）预防过敏。辅食添加对过敏预防也相当重要，4-6个月是免疫耐受建立的“窗口期”，延迟引入过敏原可能增加过敏风险。 辅食添加时 每次引入单一新食物，观察2-3天，无过敏反应后再添加另一种。过敏高风险婴儿辅食添加的主要原则和方法与正常婴儿相同。和一些家长传统的观念不同，出生第1年引入食物种类越多，越能够降低后期婴儿食物过敏的风险。

室内环境方面：对于过敏预防也非常重要， 避免二手烟、燃煤、油烟等空气污染。  使用防尘螨床罩，穿着纯棉制品，勤清洗被褥衣物。控制湿度（40-50%），减少霉菌滋生。每日使用无香料的保湿霜（如凡士林）修复皮肤屏障。避免过度洗澡（每周2-3次，水温<37°C），洗澡后立即保湿 。 

   其他：母亲孕期/哺乳期及婴儿补充特定菌株（如鼠李糖乳杆菌LGG）可能降低湿疹风险（证据等级B）。  保证婴儿充足维生素D摄入（400 IU/天），缺乏可能与过敏风险增加相关。  

在做好充分的过敏预防工作同时，在宝宝的日常喂养中，要注意观察添加食物后出现的皮疹，便血，呕吐腹泻，以及感冒后出现的气促，呼吸困难等一些和过敏相关的临床表现。及时发现症状及时就诊处理。

总结：婴儿过敏预防需结合遗传背景、环境干预和科学的饮食策略，从母亲孕期开始持续到生后在饮食，环境以及护理多方面积极做好预防工作。对过敏高风险婴儿，建议在医生指导下制定个体化方案，避免过度焦虑或错误干预。

科普文章47

近几十年来，婴幼儿过敏性疾病发病率在全世界范围内急剧上升。

2016年中国儿童保健杂志王硕等报道每10位宝妈中就有接近一半的宝妈自报自己的宝宝曾经或正受过敏困扰¹。

那么都是哪些宝宝容易过敏呢？

首先，具有家族遗传史的宝宝过敏风险较高。研究显示，过敏性疾病具有一定的遗传倾

向，父母一方有过敏史，宝宝过敏风险增加2.3倍，父母双方均有过敏史，宝宝过敏风险增加高达3.6倍。

第二就是早产儿。早产儿胃肠动力功能不成熟，营养物质需求较多，容易出现喂养不耐受。更有统计发现，早产儿出现过敏的概率是足月初生儿的2.5倍²。

第三就是剖宫产儿。多项研究发现分娩方式与过敏风险增加有关，与早产儿类似，统计显示剖宫产儿出现过敏的概率是足月儿的2倍³。

宝妈可能会问为什么分娩方式会与过敏风险有关？

新生儿健康菌群的建立依赖于母体菌群的传递。自然分娩的婴儿最先定植的肠道细菌来自于母亲产道。研究发现，自然分娩的新生儿的口腔、皮肤、粪便微生物与母亲阴道微生物组成相似。

而剖宫产术避开了新生儿与母体微生物群的接触，且手术期还存在使用抗生素的情况；

与自然分娩儿相比，剖宫产儿的肠道中的有益菌的丰富度和多样性会变低⁴，且益生菌双歧杆菌定植明显延迟⁵。一系列的肠道菌群的异常可能会导致新生儿肠上皮等发育的异常，进一步影响新生儿的免疫力。

因此我们说分娩方式对婴儿健康肠道菌群的建立有很大影响。健康的菌群对于建立和维持正常免疫功能很重要。菌群的失调可能会导致一系列的过敏性疾病。

宝宝出生后可在医生的指导下适当酌情补充一些益生菌。益生菌可以帮助宝宝建立正常的肠道菌群，增强肠道屏障功能，平衡免疫应答，帮助宝宝降低过敏风险⁶。

很多家长都觉得过敏不是什么大病，其实儿童的过敏与成人过敏还是有很多区别的，过敏会对宝宝的健康造成不同程度的伤害。

婴幼儿期是过敏性疾病的易感时期，婴幼儿过敏的主要来源是食物过敏。特别是牛奶蛋白过敏⁷。若不及时治疗，随着年龄增长可能发展为支气管哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等过敏性疾病，并且可能会影响宝宝神经系统的发育，将会严重影响宝宝的身心发育。因此各位爸爸妈妈要多多注意宝宝是否有过敏情况的出现，进行早期预防，降低过敏风险。

    那一旦宝宝出现母乳蛋白或牛奶蛋白过敏症状后，我们该如何管理呢？

国际指南推荐，在管理患有牛奶蛋白过敏（CMPA）的儿童时，可以采用阶梯式喂养方法⁸，即严格牛奶蛋白膳食回避-氨基酸配方奶粉-深度水解蛋白配方奶粉的梯度水解蛋白喂养。那在宝宝过敏症状改善后，又该如何恢复正常的喂养及膳食呢？

2022年最新的《中国婴儿轻中度非lge介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》⁹和《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》¹⁰均提出，在牛奶蛋白过敏患儿在使用氨基酸配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉一段时间后，可尝试添加部分水解蛋白配方奶粉（pHF）作为牛奶蛋白过敏患儿的序贯喂养方法。

研究显示，部分水解蛋白配方（pHF）除了具有预防过敏的效果¹¹，还可以帮助宝宝逐渐适应牛奶蛋白，比普通牛奶配方更安全¹²。并且部分水解蛋白配方奶粉（pHF）的营养丰富，可以给宝宝提供生长发育的营养^13-14。一些部分水解蛋白配方奶粉（pHF）中添加了益生菌动物双歧杆菌Bb-12，可以帮助宝宝建立健康的肠道菌群，帮助修复肠道屏障功能，帮助调节免疫功能。

另外，牛奶蛋白过敏宝宝和普通宝宝一样，在6月龄时即应开始添加辅食。原则是从富铁的米糊状食物开始，如营养米粉、瘦肉等，逐渐增加食物种类及进食量。引入新食物，应密切观察是否出现过敏症状，但不应盲目回避鸡蛋、花生、鱼虾等易过敏食物。若某种食物出现不良反应，必须及时停止，3个月后再次以更少量重新尝试引入。

在牛奶蛋白过敏治疗后，一些宝爸宝妈们发现自己的宝宝与“别人家”的宝宝相比时，自己的宝宝会比较“瘦小”，认为自己的宝宝出现了营养不良/发育迟缓，这种观点是不对的。宝宝是否出现营养不良/生长发育迟缓应经过临床医生的诊断，而不是通过肉眼观察。家长如果遵医嘱进行牛奶蛋白过敏阶梯式喂养，并且给宝宝正确按时添加合理辅食，患儿营养不良/生长发育迟缓发生率很低，尤其轻中度牛奶蛋白过敏患儿发生率更低¹⁵。

若宝爸宝妈盲目使用全营养配方进行营养补充，由于全营养配方是高卡、高蛋白配方，在近期可能会由于肠道中过多的碳水化合物发酵产酸产气，引起腹胀腹泻。远期可能会导致宝宝肥胖、糖尿病及心脑血管疾病风险增高¹⁶。

各位宝爸宝妈在牛奶蛋白过敏治疗后更要注意要给宝宝选择适合的食物进行喂养，帮助宝宝逐渐回归正常饮食。

参考文献：

1.王硕, 等. 中国儿童保健杂志. 2016; 24(2): 119-122

2. Sardecka I, et al. Allergy Asthma Proc. 2018: 39(6): e44-e54;

3. Eggesbe M, et al. Allergy 2005:60:1172-3.

4. Jakobsson HE, et al. Decreased gut microbiota diversity, delayed Bacteroidetes colonisation and reduced Th1 responses in infants delivered by caesarean section. Gut.

2014 1.Apr;63(4):559-66

5. Chua MC, et al. Effect of Synbiotic on the Gut Microbiota of Cesarean Delivered Infants: A Randomized, Double-blind, Multicenter Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017

Jul;65(1):102-106.

6. European Patent: EP 0 880 902 A1.

7. 张纪泳, 等. 中国当代儿科杂志. 2020; 22(1): 42-46

8. Vandenplas Y, Al-Hussaini B, Al-Mannaei K, et al. Nutrients. 2019;11(7):1444. Published 2019 Jun 26.

9.陈同辛,洪莉,王华,等.中华实用儿科临床杂志,2022,37(4):241-250.

10.中华医学会儿科学分会免疫学组,《华儿科杂志》编辑委员会. 中华儿科杂志,2009,47(11):835-838.

11. Gappa M, Allergy. 2021 Jun;76(6):1903-1907

12..Bourdeau T, Affolter M, Dupuis L, et al. Nutrients. 2021;13(9):3011. Published 2021 Aug 28.

13. 孙雯等，中国围产医学杂志，2015,18(12):904-909

14. Rzehak P, et al. Am J Clin Nutr 2009;89(6):1846-56

15.杨青华, 郑炳升，周少明，等.以胃肠道症状为主要表现的婴儿牛奶蛋白过敏 280 例临床分析[J].中国当代儿科杂志. 2019,21(03)

16.李堂.小儿肥胖与高血脂及心血管系统异常[J].中国实用儿科杂志. 2004,(03)

科普文章48

预防过敏反应的关键措施及儿童常见的过敏性疾病

过敏反应是人体免疫系统对某些外界物质的过度反应，常常引起不适甚至危害健康，为了预防过敏反应的发生，采取以下关键措施是必不可少的。

1. 了解过敏原

首先，了解导致过敏反应常见的物质是非常关键的，常见的过敏原包括花粉尘螨食物药物昆虫叮咬等。通过与医生咨询阅读专业的文献或参加过敏研讨会，我们可以更好地了解过敏原，并采取相应的预防措施。

2. 避免接触过敏原

避免接触已知的过敏原是预防过敏反应最有效的措施之一，如果我们知道自己对某些物质过敏，就要尽量避免与其接触。例如，如果对花粉过敏，我们可以尽量待在室内，关闭窗户，避免吸入花粉浓度高的区域，如果对某种食物过敏，我们可以避免食用该食物或注意查看食品标签以确认是否含有过敏原。

3. 维持良好的室内环境

室内环境的干净与否对于过敏反应的预防起着至关重要的作用，维持室内空气清洁，减少尘螨霉菌和宠物皮屑等过敏原的存在，定期清洁床上用品地毯和家具，保持室内干燥，并定期通风换气，有助于减少过敏原的积累和扩散。

4. 注意饮食

合理的饮食习惯也能帮助预防过敏反应，一些研究发现，均衡饮食中摄入充足的维生素，矿物质和抗氧化剂可疑增强免疫系统功能，减少过敏反应的发生。特别富含维生素C维生素E和锌的食物，比如橘类水果，坚果，鱼类等，可起到预防过敏反应的作用。

5. 增强免疫系统

保持良好的身体状况和增强免疫系统对抗过敏反应也是关键措施之一，规律的锻炼，充足的睡眠和减少压力有助于增强免疫系统的功能，此外，避免吸烟和减少酗酒，有助于提高身体的免疫力，减少过敏反应的发生。

6. 就医咨询

如果你发现自己或者他人出现过敏反应的症状，及时就医咨询是必要的。过敏反应严重时可能会导致呼吸困难，过敏性休克等紧急情况，需要立刻采取相应的急救措施，一旦发现过敏反应，及时就医咨询，寻求专业医生的指导和治疗建议是非常重要的。

7. 过敏性疾病在儿童中普通存在，给他们带来了很大身体不适和心里困扰，了解和认识常见的过敏性疾病对于家长和教育者来说非常重要，以便及时采取相应的预防和治疗措施，保护儿童的健康和幸福，儿童过敏性疾病主要包括食物过敏，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性眼炎，过敏性荨麻疹，药物过敏等

食物过敏是指儿童对一些食物过敏原产生不正常的免疫反应，导致身体出现过敏症状，常见的食物过敏有鸡蛋，牛奶，花生，大豆等，患儿常出现皮肤红疹，腹痛，呼吸困难等

过敏性哮喘是一种与过敏反应有关的气道炎症，主要包括呼吸急促，喘鸣，咳嗽等

过敏性皮炎是一种慢性皮肤炎症为主要表现的过敏性疾病，常见症状包括皮肤瘙痒，红斑，糜烂等

过敏性眼炎指在接触过敏原后，眼睛结膜发生过敏性炎症症状的疾病，主要包括眼痒，眼红，流泪等

过敏性荨麻疹是一种以丘疹和斑丘疹为主要症状的皮肤过敏疾病，主要特征是皮肤局部或全身出现丘疹和疹子，伴有剧痒。

药物过敏是一种特殊的过敏性疾病，即人类对某些药物产生过敏反应，常见的药物有青霉素类，磺胺类等

  总结起来，预防过敏反应的关键措施包括了解过敏原，避免接触过敏原，维持良好的室内环境，注意饮食，增强免疫系统和就医咨询，通过采取这些措施，我们可疑有效预防过敏反应的发生，保护身体健康，希望大家都能意识到过敏反应的严重性，并采取相应的预防措施，过上健康的生活。

科普文章49

婴幼儿过敏性疾病的风险因素

婴幼儿过敏性疾病的风险因素涉及遗传、环境、饮食、感染等多方面因素。以下是主要的风险因素总结：

1. 遗传因素

   - 如果父母或家族中有过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等），婴幼儿过敏的风险会显著增加。

2. 环境因素

   - 过敏原暴露：如尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等是常见的环境过敏原，尤其在潮湿环境中，霉菌和尘螨的浓度较高，容易诱发过敏。

   - 空气污染：烟草烟雾、汽车尾气、工业废气等会刺激婴幼儿的呼吸道，增加过敏风险。

   - 季节变化：花粉季节（如春季）和干燥、多风的天气可能加重过敏症状。

3. 饮食因素

   - 食物过敏：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、大豆等是常见的食物过敏原。婴幼儿在添加辅食时，过早接触这些食物可能增加过敏风险。

   - 母乳喂养：纯母乳喂养至少4个月可以降低过敏风险，但若母亲摄入易致敏食物（如牛奶、鸡蛋），也可能通过母乳影响婴儿。

4. 感染与免疫系统

   - 呼吸道感染：婴幼儿期的呼吸道感染可能导致免疫系统异常反应，增加过敏性疾病的发生概率。

   - 肠道菌群失衡：肠道菌群的健康状态与免疫系统密切相关，菌群失衡可能增加过敏风险。

5. 其他因素

   - 药物过敏：某些药物（如抗生素）可能引发过敏反应，使用前需进行过敏测试。CHILD队列研究结果显示,生命早期(特别是第一年)使用系统性抗生素会导致婴儿肠道菌群失衡,显著增加AD风险。本项中国队列研究证实,母亲妊娠合并免疫性疾病或贫血和孕期抗生素暴露是CMPA的独立危险因素，应针对其进行相应预防。

   - 护理不当：如使用刺激性洗护用品、接触化纤衣物等，可能诱发皮肤过敏。

   - 婴儿出生后应首选母乳喂养，当母乳不足或无法母乳喂养时,可选择有循证依据的部分水解配方(pHF)喂养。非lgE介导的食物过敏或为儿童便秘高发的“幕后黑手”。国内单中心研究证实我国功能性便秘(FC)患儿中食物过敏(FA)的发生率为15%,主要由非IgE介导。

预防与管理建议

   - 环境控制：保持室内清洁，使用空气净化器，避免接触尘螨、花粉等过敏原。基于现有的观察数据。一项荟萃分析显示,妊娠期补充维生素D与后代特应性结局无关。婴儿期补充维生素D对FA影响的研究正在进行中。有强有力的证据支持肠道微生物群在湿疹和FA发展中具有重要作用，但孕期/哺乳期和/或婴儿期使用益生菌的干预性研究未取得一致结果。荟萃分析表明,补充益生菌可以减

   - 饮食管理：延迟引入易致敏食物，母乳喂养期间母亲注意饮食回避。母亲饮食多样性或饮食指数与后代FA发展之间没有很强的关联。已接受过抗生素治疗的婴儿可通过调整饮食或补充益生菌等干预措施,恢复肠道菌群平衡，降低AD潜在风险确诊患儿应选择适当的喂养方式,母乳喂养患儿继续进行母乳喂养,人工喂养患儿选用低敏配方。怀孕期间摄入任何特定食物与后代特定 FA结果间没有关联,建议母亲不要在饮食中回避食物过敏原,如鸡蛋和牛奶。考虑母婴双方的获益,美国儿科学会与 WHO强烈建议婴儿出生后最初6个月内进行纯母乳喂养,但目前无强有力的证据支持母乳喂养可作为预防FA的唯一手段。现有证据表明,早期引入和持续暴露于牛奶配方可能有助于预防牛奶过敏。

  - 规律运动：增强婴幼儿的免疫力，但需注意运动前后的防护。

    - 疫苗接种：过敏儿童在缓解期可按计划接种疫苗，但需注意疫苗成分是否与过敏原相关。

通过综合管理遗传、环境、饮食等多方面因素，可以有效降低婴幼儿过敏性疾病的发生风险。

科普文章50

过敏高风险宝宝预防过敏非常重要，你知道怎么预防吗？

过敏高风险的宝宝在生长发育过程中患过敏性疾病的风险非常高。研究显示，有家族过敏史的婴儿，其牛奶蛋白过敏的发病率较正常人群高出３倍。若家族中有特应性皮炎或哮喘病史，婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险更高¹。父母中一方有过敏性疾病家族史的宝宝发生过敏性疾病概率约为40%，双方均有过敏性疾病家族史的宝宝发生过敏性疾病概率为70-80%。因此预防过敏的发生十分重要。那么应该如何预防呢？

    作为过敏的高风险人群，在出生后未发生过敏时就应采取相应的预防营养策略。因此其实在孕期和新生儿期就应该开始有关过敏高风险人群的筛查。在分娩方式的选择上，临床研究发现剖宫产的宝宝过敏性疾病发生率高于顺产的宝宝，在保障安全的基础上尽量选择顺产。

    母乳喂养可降低婴儿食物过敏风险^2-3。母乳营养丰富，蛋白质适合新生儿，且母乳中丰富的低聚糖、分泌性IgA、细胞因子、益生菌等均有助于降低婴儿食物过敏风险。建议婴儿出生早期纯母乳喂养， 鼓励纯母乳喂养至婴儿满6月龄， 随后在继续母乳喂养的基础上添加辅食。

当母乳不足或不能母乳喂养时，过敏高风险的婴儿可选择有循证依据的部分水解蛋白配方奶粉（pHF）预防过敏^4-5。2020年德国婴儿营养干预（Germany infant nutrition intervention, GINI）研究公布了其20年随访结果⁶， 提示水解蛋白配方具有一定的预防特应性皮炎的作用，在远期可降低呼吸道过敏的风险。

在给过敏高风险宝宝添加辅食时各位妈妈们应该知道，其实过敏高风险婴儿辅食添加的主要原则和方法与正常婴儿相同。并且研究显示，非纯母乳喂养的过敏高风险婴儿在4-6月龄间可引入鸡蛋， 而牛奶、鱼、小麦、大豆等其他易过敏食物也应在适当时间引入；出生第1年引入食物种类多，可降低食物过敏风险^7-9。

在宝宝的日常喂养中，要注意添加食物后出现的皮疹，便血，食物不耐受，感冒后出现气道高反应性等临床表现。宝宝的营养均衡，适当增加户外活动/有氧运动：如每天户外运动1-2小时，慢跑或者游泳都是较好的有氧运动，可以提升宝宝体质，增强宝宝抵抗力。每年气温变化明显时注意保温，减少去人群比较集中的场合活动，尽量带口罩等。及时并持续补充维生素AD也是较好方法。

过敏重在预防，包括母乳喂养，及时添加维生素AD，及时并且按照顺序添加辅食，营养均衡，增加户外运动，适当有氧运动等，注意个人防护，及时识别过敏性疾病的早期表现等等。学习这些并掌握科学的预防过敏方法，帮助宝宝健康成长。

本文作者：项俊华、谢冬燕、宣伟锋、周莲娟、周贻荣