过敏预防科普文章合集（31-35）

科普文章31

儿童过敏预防全攻略

一、过敏的定义

过敏即过敏反应，是由抗原抗体引起的异常免疫应答反应。过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹疹、心慌、气短、哮喘、出冷汗、脸色苍白、口唇青紫，甚至血压降低、休克等。

二、过敏常见类型和临床表现

过敏反应可以发生在身体的多个部位，常见的过敏类型包括：

1. 食物过敏

常见过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类、贝类等。

临床表现：鼻痒、流涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，呕吐、腹泻、反流等消化系统症状，以及血压下降、胸闷、心跳加快等心血管系统症状等。

 2.呼吸道过敏

常见过敏原：花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑、空气污染物等。

临床表现：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒、流泪、喘息、胸闷、呼吸困难。

3. 皮肤过敏

常见过敏原：化妆品、洗涤剂、金属（如镍）、植物（如毒藤）等。

临床表现：湿疹、荨麻疹、皮肤红肿、瘙痒等。

4. 药物过敏

常见过敏原：青霉素、阿司匹林、磺胺类药物等。

临床表现：恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒、胸闷、气短等。

5. 昆虫叮咬过敏

常见过敏原：蜜蜂、黄蜂、蚊子、蚂蚁等昆虫的毒液或唾液。

临床表现：局部皮肤瘙痒、红疹、肿胀等，严重时可能出现全身性过敏反应（如呼吸困难、血压下降）。

6. 接触性过敏

常见过敏原：化妆品、染发剂、皮革制品、杀虫剂等。

临床表现：接触部位出现局部红斑、丘疹、水疱等。

三、儿童过敏的预防措施

1. 孕期预防

均衡饮食：孕期应保持均衡饮食，避免过度摄入易过敏食物。

避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等。

2. 母乳喂养

纯母乳喂养：建议至少纯母乳喂养至6个月，母乳中的免疫因子有助于降低过敏风险。

混合喂养：特别是过敏高风险的宝宝，遵循指南建议选择经临床验证有效的部分水解配方喂养预防过敏。

逐步引入辅食：6个月后逐步添加辅食，避免过早引入易过敏食物。

3. 饮食管理

逐步引入易过敏食物：如鸡蛋、牛奶、花生等，建议在医生指导下逐步引入。

避免过度加工食品：减少摄入含添加剂、防腐剂的食品。

4. 保持居家空气清新

保持室内清洁：经常换洗宝宝使用的被套、床单和枕套，并用湿布擦拭家具和地板，同时保持环境湿度在50%左右，有效减少灰尘和细菌滋生的机会。

5. 增强免疫力

适量户外活动：适当晒太阳和户外活动有助于增强免疫力。

充足睡眠：保证儿童有充足的睡眠时间，有助于免疫系统增强预防过敏发生。

过敏在婴幼儿和儿童中较为常见，但通过科学的预防措施可以有效降低过敏风险。家长应注意儿童的饮食、环境及生活习惯，增强免疫力，减少过敏原的接触。

通过科学的预防和管理，儿童可以健康成长，远离过敏困扰。

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过敏宝宝的喂养要点

门诊经常遇到家长来咨询：

宝宝皮肤瘙痒，湿疹反复

宝宝持续喷嚏、大量清水鼻涕、揉鼻子眼睛

宝宝手足不停、睡眠不安、注意力不集中

宝宝反复咳嗽，甚至伴有喘促

宝宝正常喂养，但是体重、身长不见长，甚至诊断发育迟缓......

这到底是为什么呢？

这些症状提示，宝宝很可能是过敏了。

随着社会进步、环境污染的加重，过敏宝宝的发生率越来越高。据统计：我国婴幼儿过敏发生率已高达41%，已成为世界“第六大疾病”。若宝宝曾出现过敏症状，30％-80％将来还会发生其他过敏性疾病，千万不能小视。

首先什么是过敏呢？

简单说就是一些物质，比如食物、花粉等进入体内，被免疫系统当作入侵者，并对其发生防御作用——制造大量的抗体、免疫球蛋白（IgE），来对抗入侵。细胞还会释放很多强力的致炎物质，让宝宝产生各种过敏症状。

常见的过敏症状有哪些呢？

消化道症状：呕吐、拒食、腹痛、胀气、腹泻、血便等；

呼吸系统症状：咳嗽、流涕、喷嚏、气喘等；

皮肤症状：湿疹、寻麻疹、皮疹、瘙痒、水肿、干燥等；

眼部症状：眼睑红肿、眼皮浮肿、分泌物增多等；

情绪方面：烦躁、易怒、哭闹、睡眠浅等；

严重的过敏症状是会导致休克的，若发生请尽快就医！

宝宝过敏的常见原因

由于新生宝宝自身免疫发育不完善，肠道屏障功能不成熟，其本身就是过敏的易感人群。宝宝最常见的过敏原因是食物过敏。如牛奶蛋白过敏，这是很多家长最熟知的食物过敏。其次是家族遗传因素。研究表明：

父母双方过敏，宝宝过敏风险为40%-80%；

父母一方过敏，宝宝过敏风险为20%-40% ；

即使父母双方均无过敏，宝宝仍有5%-15%的过敏风险。

此外，环境污染、被动吸烟、母乳喂养时间短等因素，都会增加宝宝的过敏风险。

今天我们主要探讨的是食物过敏

常见的过敏食物主要有：牛奶（包括牛奶类制品）、海鲜、花生、蛋、坚果类、小麦、巧克力、热带水果、化学添加物等。

如何判断宝宝是否对某种食物过敏

目前过敏检测手段主要分为体内法和体外法。

体内法：点刺实验、斑贴试验、ASST

体外法：血液变应原筛查（婴幼儿常用检测方法）

宝宝食物过敏的喂养策略

1、尽可能母乳喂养。母乳是过敏宝宝的最佳食物，含有多种免疫球蛋白及抗体，对预防宝宝过敏很有益处。建议尽可能母乳喂养。妈妈饮食中尽量避开家族有过敏史的食物，若不清楚，可参照上文中提到的易过敏食物，调整自己的饮食。若妈妈已经忌口，宝宝过敏症状无改善，建议询问儿童保健科营养医生。

2、适时添加辅食：建议添加辅食的时间在4-6个月龄（早产儿需纠正月龄）。由于宝宝消化系统没有发育完全，过早添加辅食，可能会损伤肠道引发过敏；过晚添加可能错过味觉敏感期，导致口腔进食技能发育落后，造成挑食偏食、营养不良。

3、辅食添加要从一种到多种，从少到多，循序渐进。

4、尽量避免过早食用易过敏食物。动物性食物最好在6月龄以后添加。比如蛋黄（≥6月龄）、畜禽肉（≥7月龄）蛋白、鱼虾蟹等水产品（≥8月龄）。

Tips: 若宝宝明确对某种食物过敏，是否要杜绝此类食品的添加呢？答案是NO！一般情况下，随着宝宝不断发育，胃肠道功能逐渐健全，很多曾经过敏的食物长大以后都可慢慢食入，原则依旧遵循辅食添加的原则：由少到多。但是如果爸爸妈妈有一些特定的过敏源，那么就要小心了，也许这种食物过敏就是终身的。

 此外，强健体格有助于宝宝对抗过敏来袭，最佳方式就是膳食均衡。对易过敏的宝宝来说，妈妈们更应该注重宝宝每日饮食中的营养搭配，获取足量均衡的营养物质，让健康升值，远离过敏！

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关于过敏的那些事儿

   近年来,过敏性疾病发病率不断上升,其中，食物过敏影响了全球6%-8%的儿童。

   过敏是变态反应性疾病，是因为各种致敏物质进入了人体出现的各种免疫反应，是过度的免疫应答出现的症状。免疫应答是人体正常的防卫体系，对人体有保护作用，也可以驱除或消灭有害的物质。如果免疫应答的防卫过度，会使人体正常组织受损，就会产生过敏反应。

过敏的原因有外因、内因。内因是因为孩子本身体质，有遗传倾向，是孩子本身的免疫系统存在缺陷。外因是因为过敏源进入人体引起免疫功能紊乱而使人体出现过敏现象。

容易引起过敏物质为过敏源，过敏源吸入的、食入的还有接触的。吸入性过敏源包括螨虫、花粉、霉菌和特殊的气味、动物毛发等等。吃的过敏源有海鲜类食物、牛奶、坚果、鸡蛋和小麦、大豆等等食物。而牛奶蛋白是导致儿童食物过敏最常见、最早期的因素。全球范围内牛奶蛋白过敏率约1.4%-3.8%。

刚出生的婴儿，肠道还没有发育成熟，肠壁细胞间都是有缝隙的，食物颗粒很容易穿过肠壁，而且婴儿肠道菌群还没有完全建立，尚未在肠道形成保护膜。

宝宝在初期吃了某种食物后，其中的过敏原通过肠道的缝隙，以外来者身份进入血液，不断刺激免疫细胞，使得免疫细胞产生IgE(抗体)附着在肥大细胞表面，但还没有使肥大细胞破溃，也就没有释放出组织胺(让人痒痒的物质),就这样在致敏阶段相安无事得以共存。但是当宝宝再次吃这种食物时，过敏原与肥大细胞表面的lgE“抱团”使得肥大细胞破溃，释放组织胺，就使人体出现了过敏反应。

   牛奶蛋白过敏是一种家族遗传和环境因素相互作用的结果，其预防措施包括一级和二级预防。一级预防应从孕前开始,着眼于健康生活方式和食物多样性;二级预防则重点关注生命早期诱导婴幼儿产生口服耐受。

   当过敏源进入体内可以形成各个器官的损伤，出现在消化道的过敏，可以引起大便稀，次数多，大便带血。出现在呼吸道的过敏，可以有过敏性鼻炎、过敏性哮喘，可以出现流涕、喷嚏、咳嗽、喘息。皮肤出现过敏可以出现过敏性皮炎。严重的速发性的过敏出现过敏性休克。

欧洲过敏和临床免疫学会(EACCI)2021年发布的《预防婴幼儿食物过敏进展指南》指出:

“生命早期应纯母乳喂养。必要时可经医生指导使用水解配方,降低特应性皮炎风险。大量流行病学研究证实了儿童过敏进程的存在,部分儿童从特应性皮炎(AD)、食物过敏逐渐向过敏性鼻炎、过敏性哮喘发展的过程。因此,了解儿童过敏进程机制以及早期预防策略至关重要。

生命早期使用水解配方进行营养干预,不仅能降低过敏性疾病风险，还可能阻断过敏进程。

    最后，愿每个孩子都能远离过敏，健康成长。

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构筑宝宝健康防线：预防婴幼儿过敏全攻略

在婴幼儿成长的过程中，过敏问题就像隐藏在暗处的“小怪兽”，随时可能跳出来捣乱。数据显示，全球婴幼儿过敏的发生率呈逐年上升趋势，每5个宝宝中可能就有1个饱受过敏困扰。对家长而言，了解并积极预防婴幼儿过敏，是守护宝宝健康的关键任务。

遗传因素：不可忽视的过敏“信号灯”

遗传在过敏发病中扮演着极为重要的角色。若父母一方有过敏史，宝宝过敏的几率可达30%-50%；要是父母双方都过敏，这一概率会飙升至60%-80%。就像我的小患者阳阳，阳阳的爸爸妈妈都有过敏性鼻炎，阳阳从出生起，我们就将他列为过敏高风险宝宝。在日常随访中，我们建议家长严格做好预防措施。

母乳喂养：抵御过敏的“坚固盾牌”

母乳堪称宝宝最完美的食物，也是预防过敏的天然利器。母乳中富含免疫活性物质，能巧妙调节宝宝的免疫系统，降低过敏风险。研究表明，纯母乳喂养4 - 6个月的宝宝，患湿疹、食物过敏等疾病的几率，显著低于非母乳喂养的宝宝。因此，建议妈妈们在条件允许时，坚持母乳喂养至少6个月。

辅食添加：谨慎开启的“成长之门”

辅食添加是宝宝成长的重要阶段，时机和方式一旦出错，可能引发过敏问题。通常，宝宝满6个月是添加辅食的最佳时机。首次添加，应选择富含铁的婴儿米粉，每次少量喂食，观察2 - 3天，确认宝宝无过敏反应后，再逐一添加其他食物。遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”的原则。像鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果这类易过敏食物，建议延迟至8 - 12个月再添加。

家居环境：精心打造的“低敏空间”

婴幼儿大部分时间在家中度过，营造清洁舒适的家居环境至关重要。定期清洁卧室、客厅，每周至少用热水清洗一次宝宝的床单、被罩、衣物，能有效减少尘螨滋生。尽量不使用地毯、毛绒玩具这类易藏污纳垢的物品，室内湿度保持在40%-60%，防止霉菌生长。在花粉季或雾霾天，减少宝宝外出时间，如需外出，务必佩戴合适的口罩。

回到阳阳的例子，他的父母谨遵医嘱，坚持母乳喂养到8个月，添加辅食时严格遵循准则。在生活中，他们保持家居环境的高度清洁，定期除螨，避免阳阳接触易过敏物质。尽管阳阳有过敏遗传倾向，但在精心呵护下，直到3岁，都未出现明显的过敏症状。这一成功案例充分表明，科学有效的预防措施对降低婴幼儿过敏风险效果显著。

预防婴幼儿过敏，需要家长们从生活的各个细节入手，为宝宝构筑起一道坚固的健康防线。早期预防不仅能让宝宝免受过敏之苦，更能为他们未来的健康成长奠定坚实基础。家长们多一份细心与耐心，宝宝就能多一份健康与快乐。

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婴幼儿过敏预防：科学守护生命早期健康

婴幼儿时期是免疫系统建立的关键窗口期，也是过敏性疾病发展的敏感阶段。流行病学数据显示，我国0-2岁婴幼儿过敏性疾病患病率已达12.3%（中国儿童过敏性疾病流行病学调查，2022）。我们强调过敏预防需遵循“三级预防”原则，从孕期开始构建全面防御体系。结合临床案例，讲一讲科学防控要点。

案例一：母乳喂养的免疫保护作用

男宝乐乐（出生体重3.2kg），父母均有过敏性鼻炎（特应质家族史）。干预方案：1.纯母乳喂养：母亲在哺乳期严格回避八大类高致敏食物（牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、坚果、大豆、小麦、贝壳类），同时补充维生素D（400IU/日）及钙剂。2.辅食引入：6月龄起按WHO阶梯式添加法引入辅食，优先添加低敏食物（如强化铁米粉、根茎类蔬菜），每3-5日引入单一新食材，记录食物日志。转归：18月龄随访未出现过敏症状，特应性皮炎评分（SCORAD）为0。

医学依据：母乳中的分泌型IgA（sIgA）、乳铁蛋白及寡糖可促进肠道屏障成熟，降低食物致敏风险。对高风险儿，母亲饮食回避需在营养师指导下进行，避免营养失衡。

案例二：水解配方，为过敏高风险宝宝保驾护航 

早产儿豆豆（孕34周，出生体重2.1kg），母亲泌乳不足，出生体重低，属于过敏高风险宝宝。干预方案：1. 配方选择：选用部分水解乳清蛋白配方（pHF-W），其β-乳球蛋白抗原性显著降低。2. 生长监测：每月评估体重增长曲线。转归：校正月龄12月时无牛奶蛋白过敏（CMPA）表现，体重达P50。

医学依据：欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）指南指出，部分水解配方可降低43%的特应性皮炎风险。

案例三：环境控制，打造低过敏原的成长空间

女宝妞妞（8月龄），尘螨过敏（皮肤点刺试验+++）。干预方案：1.物理屏障：使用防螨寝具，每周60℃高温洗涤。2. 环境改造：室内湿度控制在50%以下，使用滤网空气净化器，移除软垫家具。3.药物干预：鼻用生理海水喷雾日常护理。转归：3个月后过敏性鼻炎日间症状评分下降62%。

医学依据：尘螨过敏原Der p1浓度＞2μg/g灰尘时，过敏风险增加5倍（JACI 2021）。环境控制需达到临床相关阈值：床垫尘螨浓度<0.5μg Der p1/g灰尘。

儿科医生建议：构建过敏预防四维体系

1. 生命早期营养干预：母乳喂养：推荐纯母乳喂养至6月龄，持续至1岁以上（AAP建议）。辅食引入：4-6月龄是口服耐受关键期，高风险儿可在医生指导下早期引入花生（如花生糊），但需规避整粒坚果（窒息风险）。  

2. 环境暴露管理：微生物暴露：增加户外活动（每日1-2小时），接触宠物需个体化评估。

3.免疫调节：疫苗接种：按时接种麻疹疫苗（可降低特应性皮炎风险），流感疫苗（减少呼吸道感染诱发的过敏加重）。益生菌应用或可减少婴儿湿疹风险。  

4.定期医学评估：高风险儿（父母双方过敏史）建议在适当时间进行过敏原筛查（皮肤点刺试验或IgE检测）。评估预测过敏进展风险。

过敏预防是涵盖“营养-环境-免疫-监测”的综合医学工程。2023年《中国婴儿过敏防治共识》强调：对高风险个体实施分层管理，避免过度干预（如不必要的饮食限制），同时警惕“卫生假说”背景下的环境过度清洁。建议家长在医生的科学指导下，制定个体化防控方案。

本文作者：王吉、张丽、陈大业、黄佳、姜源渊