宫颈癌这位“红颜杀手”的“实力”虽不容小觑，但只要姐妹们尽快拿起“盾牌”——宫颈癌筛查和接种HPV疫苗 ^[1]守护自己，其实也不足为惧。但市面上HPV疫苗众多，谁都有“挑花眼”的烦恼。

     接下来，我们将通过这简单的“灵魂三连问”，直击健康“关键”和 HPV疫苗“本质”，让你不再纠结~

一问：导致宫颈癌发生的关键“元凶”是谁？

      其实，并不是所有的HPV感染都会导致宫颈癌！只有当高危型HPV持续感染后，才有可能致癌^[2]。常见的高危致癌型HPV有13种，分别是HPV 16型、HPV 18型、HPV 31型、HPV 33型、HPV 35型、HPV 39型、HPV 45型、HPV 51型、HPV 52型、HPV 56型、HPV 58型、HPV 59型 和HPV 68型[2]。其中，尤以HPV16型 和HPV18 型这两种高危型别值得关注。在我国，84.5%的宫颈鳞癌病例^[3]与HPV16和HPV18持续感染有关。

 二问：预防宫颈癌，价数越高越好么？

      从预防宫颈癌的角度来看， 二价HPV疫苗已经可以预防绝大多数宫颈癌和癌前病变，防癌已然“够用”。所以，与其纠结等待，不如把握关键、尽早保护很重要。

  三问：接种HPV疫苗的“关键”在何？

      尽早接种，才能尽早获得保护，受益也就越多。我国女性高危型HPV感染呈“双峰”分布，分别是“15-24岁”和“40-44岁”^[10]。

      年轻女性处于性活跃时期，HPV感染风险高^[11]，一不小心，就可能感染上HPV，需要在感染前及时接种疫苗保护自己。中年女性随着年龄增加免疫功能会有所下降，对新发和既往感染的HPV清除能力也会随之下降，因此容易发生持续感染^[11]，也需要及时接种疫苗防御“威胁”。也就是说，中年女性会比自己认为的更易受到HPV“威胁”，需及时采取应对措施保护自己，切勿在等待中增加被HPV感染的风险。

当你开始关注宫颈健康时，就已经离宫颈癌远一些了，当你及时选择合适的“盾牌”来保护自己时，就离宫颈癌更远了。

抓住关键，尽早行动，守护健康，拒绝等待。

参考文献：

[1] 中国子宫颈癌综合防控路径建设专家共识编写组,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会,赵方辉,等.中国子宫颈癌综合防控路径建设专家共识[J].中国预防医学杂志, 2022, 23(10):6.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国妇产科临床杂志, 2021.

[3] Chen W,  et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1705-13.

[4] 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书.

[5] 双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书.

[6] 双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书.

[7] 四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书.

[8] 九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书.

[9] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南（第2版）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[10] Zhao FH, Lewkowitz AK, Hu SY, et al. Prevalence of human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia in China: a pooled analysis of 17 population-based studies. Int J Cancer. 2012 Dec 15;131(12):2929-38.

[11] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.

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