春雨科普:母乳喂养好,但配方奶粉亦不是洪水猛兽
6月22日
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最近几天,“奶粉会损害宝宝的免疫系统”、“奶粉会导致宝宝上瘾”等说法闹得人心慌慌。这种说法是真的吗?今天,我们就来详细聊聊这个话题。 对新生婴儿来说,母乳是最好的食物。这一点毋庸置疑。因为母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖三大营养素比例适当,易于消化吸收。而且母乳富含SigA、双歧因子等免疫因子,可以增强婴儿抵抗力,减少过敏、预防肠道感染性疾病的发生。此外,母乳矿物质含量适宜,可避免过多的矿物质加重肾脏负荷,有利于保护保护宝宝肾功能。加上母乳喂养还能促进母子感情,诱发母乳素的分泌,促使产妇尽早下奶,还能刺激产妇子宫收缩,促进妈妈产后康复……母乳喂养的好处不胜枚举。 因此,母乳是新生婴儿前6个月最理想的食物。世界卫生组织(WHO)建议,保证前6个月的纯母乳喂养(不添加任何食物和饮料,包括水),6个月之后可以逐步添加辅食,最好母乳喂养宝宝2周岁甚至更久。 母乳是新生儿最好的食物,但是并非每一个宝宝都如此幸运,都能够得到母乳喂养。如果因为各种原因无法进行母乳喂养,例如妈妈患有不能哺乳的严重疾病,如心脏病、免疫病、严重的传染性疾病,甚至母亲因故不在了,哪些新生宝宝得不到母乳,改怎么办?以前,人们尝试过用米汤或者菜汤、米糊、牛奶来喂养这些新生儿,但是效果都不是很理想,新生儿死亡率很高,直到婴儿配方奶粉的发明。婴儿配方奶粉是以牛奶或羊奶为基础,添加了婴幼儿不同生长阶段所需的维生素、微量元素等,目的是尽可能接近母乳的成分,但是尚不能达到和母乳一样。母乳既有营养,又能增强宝宝的免疫力。配方奶虽不及母乳,但对于那些因故无法获得母乳喂养的小宝宝(小于6个月),婴儿配方奶粉是最好的替代品,较米汤、菜糊、面糊等普通食物能更好地提供婴儿所必需的营养。母乳喂养虽好,但是配方奶也非万恶不赦,它的发明对于降低新生儿死亡率发挥了巨大作用。 母乳富含SigA等免疫因子,可以增强婴儿免疫力,配方奶粉虽并无此功能,但是配方奶粉也不至于像传言中所说的那样“奶粉会损害宝宝的免疫系统”,目前尚无任何研究数据提示这一结果,没有任何证据表明配方奶粉会损害孩子的免疫系统。 还有人说奶粉会导致宝宝上瘾,这种说法也欠科学。奶粉中并没有导致上瘾的物质,与其说是宝宝对奶粉上瘾,不如说是宝宝对奶嘴上瘾导致乳头混淆。因为用奶嘴宝宝更轻松,可以花更小的力气吃到更多的食物。如果母乳喂养用奶嘴瓶喂,也容易导致宝宝产生乳头混淆,而排斥母乳亲喂。 虽然奶粉不会导致上瘾,也不会损害免疫系统,但是奶粉还是远不及母乳。各种奶粉的广告也都是在宣扬自己的配方如何如何接近母乳,可谓说,母乳是“一直被模仿,从未被超越”。医务人员和整个社会都要坚持宣传母乳喂养好,尽可能减少非医源性因素的人工喂养。 很大比例的人工喂养是产后母乳喂养的指导不到位所致。产妇分娩后不可能即刻就有乳汁,平均48~72小时才能下奶。虽然此前已经有少许初乳,但是初乳的量非常少,很多新生儿家长担心新生宝宝吃不饱,饿坏了,而迫不及待地给孩子加了奶粉。其实,大部分的宝宝都不需要加奶粉。在产后头三天,母乳不能完全满足宝宝的需求,甚至可能出现宝宝体重下降,但妈妈不必着急加奶粉,只要宝宝是健康的,体重下降不超过初生体重的7%,就可以继续坚持让宝宝多吸吮妈妈奶头。这样可以刺激妈妈泌乳,母乳才会逐渐增加,直到满足宝宝的需求。 但是并非所有的宝宝都适用以上原则,对于一些特殊情况的宝宝,家长不能盲目坚持,需要酌情给予人工喂养,避免低血糖的发生,例如早产儿、妈妈患有妊娠糖尿病、Apgar评分较低(7分以下)等,这些情况必须区别对待。在有医源性因素的情况下,为了保证宝宝的健康,应听从医护人员的建议,合理给宝宝喂少量葡萄糖水、少量配方奶等,这是合情合理的,也是符合国际惯例的。但是,此时应尽量选择低敏奶粉,也就是部分水解配方奶粉,以减少宝宝过敏的发生。 最后,我想说的是,母乳喂养好,但配方奶粉不是洪水猛兽。我们提倡母乳喂养,但是也不要把配方奶粉一棒子打死,它是我们人类手里的一个工具,利用得好就没坏处。 源自协和章蓉娅新浪微博
