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肺动脉高压的三级预防

6月22日

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所谓肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。
临床依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略将肺动脉高压分为五大类:①动脉性肺动脉高压;②左心疾病所致肺动脉高压;③缺氧和/或肺部疾病引起的肺动脉高压;④慢性血栓栓塞性肺动脉高压;⑤多种机制和/或不明机制引起的肺动脉高压。
肺动脉高压的症状是非特异的,早期可无症状,随病情进展可有如下表现:呼吸困难,疲劳、乏力、运动耐量减低,晕厥,心绞痛或胸痛,咯血,声音嘶哑,食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀等。治疗方法有一般措施(康复和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种)、支持治疗、靶向药物治疗、介入治疗和手术治疗。
针对肺动脉高压要加强预防,可采取以下预防措施进行。
一级预防:针对普通人群,提倡健康的生活方式,戒烟、限酒、慎用减肥药等。
二级预防:针对高危人群,应注意监测,积极控制、治疗原发病,及时发现肺动脉高压。
三级预防:针对肺动脉高压患者,应改善预后,积极治疗,避免怀孕、感冒、重体力活动等。
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