气滞血瘀证指气机运行阻滞，以致血液运行障碍，而气滞与血瘀并存。以腹内癥块、刺痛或胀痛、拒按，或局部青紫肿胀、疼痛，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见证候。多由于七情内伤、缺乏运动、饮食失节、经络受损所致。临床以病程较长，经脉循行部位出现疼痛痞块，同时伴有情志不舒，胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调等为诊断要点。
气滞血瘀者，平素易怒心烦，时常感到胸肋胀闷不适，女子经前或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀等。治则：疏肝理气，活血化瘀。可以选方：血府逐瘀汤加减。方药有：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
胁肋胀痛明显、痛处走窜者属气滞，四逆散或逍遥散加青皮、白芥子，以增强理气通络止痛的作用；痛处固定不移者属血瘀，或有外伤史，可用复元活血汤加减；郁而日久化火者，可以用柴胡疏肝散或逍遥散加山栀、丹皮、川楝子以清热疏肝理气。
若兼口苦，苔黄，经期延长，经血颜色暗、质稠者，为肝郁化热之象，可以用逍遥散加栀子、夏枯草。若见胸闷纳呆者，为肝气犯脾所致，可以加焦白术、茯苓、陈皮。