IHS（2004年）最新紧张型头痛诊断标准如下：1.偶发性发作性紧张型头痛（infrequent cpisodic rension-type headache）诊断标准（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作＜1天；每年发作＜12天。（2）头痛持续30分钟至7天。（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。（4）符合下列2项：①无恶心和呕吐；②畏光、畏声中不超过一项。③不能归因于其他疾病。根据触诊颅周肌肉是否有压痛可分为与颅周肌肉紧张有关的偶发性发作性紧张型头痛、与颅周肌肉紧张无关的偶发性发作性紧张型头痛两类。2.频发性发作性紧张型头痛（frequent episodic tenslon-type headache）诊断标准（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作≥1天而＜15天，至少3个月以上；每年发作≥12天而＜180天。（2）头痛持续30分钟至7天。（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。（4）符合下列2项：①无恶心和呕吐；②畏光、畏声中不超过一项。（5）不能归因于其他疾病。根据触诊颅周肌肉是否有压痛可分为与颅周肌肉紧张有关的频发性发作性紧张型头痛、与颅周肌肉紧张无关的频发性发作性紧张型头痛两类。3.慢性紧张型头痛（chronic tension-type headache）诊断标准（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作≥15天，3个月以上；每年发作≥180天。（2）头痛持续30分钟至7天。（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。4.符合下列2项（1）无恶心和呕吐；（2）畏光、畏声中不超过一项。5.不能归因于其他疾病根据触诊颅周肌肉是否有压痛可分为与颅周肌肉紧张有关的慢性紧张型头痛、与颅周肌肉紧张无关的慢性紧张型头痛两类。