1.硬脑膜转移瘤（DM）常见原发灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、血液系统恶性肿瘤、神经母细胞瘤和头颈部癌等。目前认为，肿瘤形成硬脑膜种植的可能机制有颅骨转移灶或皮层转移灶直接蔓延、血行播散、通过无瓣膜的椎静脉系统的（巴特森神经丛）逆行播散和淋巴循环播散等4种。一般而言，病灶主要位于硬膜外腔、合并颅骨病变者多为颅骨转移直接蔓延所致，尤其以肺癌、前列腺癌、乳腺癌和尤文肉瘤引起的硬脑膜转移瘤多见。由皮层转移灶向外扩展使硬膜受累者较为罕见，几乎仅见于恶性黑色素瘤。病灶主要位于硬膜下腔、不合并颅骨病变者主要为血行播散所致。前列腺癌的颅骨和硬脑膜转移发生率高可能与其经过无瓣膜系统的椎静脉丛（Batson丛）逆行转移有关。2.软脑膜转移瘤（LM）LM通常发生在肿瘤病程晚期，常伴其他系统或脑实质的转移。实体肿瘤、血液系统恶性肿瘤和颅内原发恶性肿瘤均可发生软脑膜转移率，尤以白血病、淋巴瘤（如侵袭性非霍奇金淋巴瘤）、多发性骨髓瘤、乳腺癌（特别是过度表达HER2基因者）、肺癌和黑色素瘤的软脑膜转移常见。在颅内原发性恶性肿瘤中，以髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、幕上原始神经外胚层肿瘤等软脑膜转移的风险较高，如髓母细胞瘤软脑膜转移高达30%。此外，卵巢内胚层窦瘤，胚胎性肿瘤和绒毛膜癌等非生殖细胞型生殖细胞肿瘤的也有较高的脑膜播散风险。肿瘤细胞主要通过血源性播散、直接扩散和医源性播散转移至软脑膜。血源性播散为最常见的转移方式，常伴有脑实质转移和血脑屏障破坏。位置表浅靠近软脑膜者及深部靠近脑室者均可直接扩散而累及软脑膜。此外，某些鼻腔恶性肿瘤晚期可造成颅底破坏并转移至软脑膜，还有部分肿瘤沿周围神经播散至蛛网膜下腔。在切除脑实质转移瘤时，部分脱落的肿瘤细胞可随脑脊液播散至软脑膜，尤以后颅窝软脑膜转移瘤常见。局部软脑膜转移灶脱落的肿瘤细胞可通过脑脊液循环进一步种植，从而形成弥漫性、板块状或结节状的软脑膜病变，进而转移至脑实质、颅神经、脊髓和神经根等处。脑脊液播散最常见的部位是脑沟、外侧裂、脑池、内听道、腰大池和和马尾神经等处。