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什么是窦性心律失常?

6月22日

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窦性心律属于正常节律。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律(sinus rhythm)。安静时在正常成人其频率为60~100次/分,随年龄增长而减慢。心电图显示窦性心律的P波在I、II、aVF导联直立,aVR倒置,PR间期0.12~0.2S。由窦房结冲动形成过快、过慢或不规则,或窦房结冲动传导障碍所致心律失常称为窦性心律失常。窦性心律失常主要表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞。治疗主要针对病因及诱发因素进行,有症状者可用β受体阻滞剂治疗。心率于50次/分以上者无须治疗,主要针对病因及诱发因素治疗。对药物治疗无效,又有明显症状者,可行心脏起搏治疗。
起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。病态窦房结综合征(SSS,病窦综合征)是指窦房结病变导致其功能障碍,产生多种心律失常及各种临床表现的综合征。窦性停搏和窦性心动过缓可以出现在心房颤动、心房扑动或房性心动过速终止后,这些患者也属于病态窦房结综合征的范畴,或称为缓慢综合征。
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