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阵发性室上性心动过速的临床表现有哪些?

6月22日

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阵发性室上性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期为多见。本病可在先天性心脏病、预激综合征、心肌炎及心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上发生,但多数无器质性心脏疾患。感染为常见诱因。临床表现为突然发生心悸、胸闷、呼吸增快、脉搏细弱等症状,心率增快至160~300次/分钟。如持续数日,容易发生心力衰竭。治疗可先采用冰水毛巾敷脸、以压舌板刺激患者咽部使之产生恶心等提高迷走神经张力等方法。如以上物理疗法无效或效果短暂,则可选用药物治疗。发作频繁、药物难以控制者,可采用射频消融疗法。阵发性室上性心动过速发作特征为突然发作与突然终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、胸闷、气短、乏力、眩晕、晕厥、胸痛等,甚至发生心力衰竭、休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有心脏病变的严重程度有关。冠心病者可致心绞痛,心肌梗死。若发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿,均可发生晕厥。体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。
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