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洋地黄是一类什么样的药?

6月22日

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 (1)绝对适应证:①包括各种心力衰竭,尤其是充血性心力衰竭并发快速心房纤颤;②心房纤颤:包括阵发性房颤和持续性房颤,心室率在100次/分以上者,使用目的是降低心室率;③心房扑动:1∶1~2∶1房室传导者,为了降低心室率;④阵发性房颤或持续性室上速:使用洋地黄目的是为了转复窦性心律。
(2)相对适应证:所谓相对适应证是指那些可以用洋地黄治疗的病,但疗效不怎么理想或者需要谨慎小量应用,常见:①大量心包积液时发生的心包填塞时;②缩窄性心包炎引起的充血性心衰样表现者;③甲状腺机能亢进性心脏病及心衰或房颤时;④非洋地黄中毒性阵发性室速并发心衰时;⑤心衰合并房室传导阻滞时。另外还有心脏扩大的女性患者近期分娩者,心脏扩大的病人近期作手术者,及心室率不快的心力衰竭。
(3)绝对禁忌证:洋地黄中毒、洋地黄过敏。
(4)相对禁忌证:①有电解质紊乱的心衰,尤其是血钾低于正常时极易发生洋地黄过量或中毒;②急性心肌梗死在24小时内的心衰,尤其是6小时之内的心衰;③心脏不扩大的心力衰竭,如冠心病等;④心室舒张功能障碍的心力衰竭,如肥厚型心肌病。
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