(1)急性型：①起病急速，健康人可突然发病，也可为潜在急性发作，或者为慢性型急性发作。发作前常有明显诱因，如过度疲劳、受寒、上呼吸道感染、分娩、情绪激动等；②临床症状常为恶心、频繁呕吐、气短、心悸、烦躁不安、不能平卧并出现心力衰竭的表现，血压下降，出现心源性休克和/或严重心律失常；③严重时出现意识丧失、急性心源性晕厥。体征可见面色苍白、四肢冰冷、体温不升、血压下降、呼吸浅速、心脏一般仅轻度扩大，心律失常主要为室性早搏、阵发性心动过速、房室传导阻滞。急性心力衰竭时肺部出现音，此外还可见到肝肿大和下肢水肿等。 (2)亚急性型：发病不如急性型急骤。患者多为小儿，2～5岁占85%。以春、夏季发病为多数。也可出现心源性休克或心力衰竭。发病初期表现为精神萎靡、咳嗽、气急、食欲不振、面色灰暗和全身浮肿。也可有心脏扩大、肝肿大等。 (3)起病缓慢型：可由急性型和亚急性型或潜在型转化而来，临床表现主要是慢性心力衰竭，有心悸、气短、劳累后加重，并可有尿少、水肿和腹水。心律失常以期前收缩多见。 (4)潜在型：一般无明显症状，可能属于早期隐匿性，多在体检时发现。最大特点是心脏轻度扩大，可有各种心律失常，多见异位节律、心脏传导阻滞等。