酒精性心肌病是由于长期大量饮酒，酒精损伤心肌，从而心脏扩大，最终发展为心力衰竭的一种心肌病。
长期大量饮酒引起的继发性心肌病，又称酒精性心脏病。目前多数认为其发病机制为乙醇的特征为心室肥厚和扩张、散在性心肌变性或坏死、心肌纤维化等。本病好发于中年以上男性，持续饮酒常在10年以上，起病隐袭，少数为急性起病。临床表现与扩张性心肌病类似，晚期主要表现为充血性心力衰竭症状及体征。可见各种心律失常及栓塞等并发症。戒酒后病情可好转，再饮酒易复发。诊断需除外其他可能的心脏病的病因。治疗的关键是戒酒，有充血性心力衰竭者按纠正心力衰竭常规治疗。
酒精对心脏有着直接的影响。酒精可以损害心肌，并且引起营养不良，又加重心肌损害。酒精代谢时能够引起中间代谢的改变，使三羧酸循环中的一些酶，如谷草转氨酶等和电解质，如钾、镁等从心肌中失去，因此不能有效地利用脂肪酸以产生能量，并使甘油三酯在心肌中积累。反复大量饮酒，可能引起心肌代谢持久的改变而导致不可逆的心肌病变。
实际生活中，我们可以看到人们对酒的耐受性有极大的差异。有人喝一口就面红耳赤，并且伴有心率增快；有人喝过斤也无不良反应。这种差异可能与个人体质、酒精代谢中酶的多少有关。对有肝、肾病变的人，最好一点也不喝。尤其对肝脏患者十分不利。