(1)根据克山病的流行病学特点：地方病流行病史有重要诊断意义。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑心脏情况可能是慢性克山病。 (2)根据临床表现：心电图，超声心动图等有关检查，对了解患者心肌损伤情况有帮助。 (3)心肌和心内膜活检，有病理学特征。 (4)必须除外扩张型心肌病。 应该注意的是潜在型克山病，因为临床表现不明显，所以漏诊率比较高，因此在流行区的人必须定期健康检查心电图、心脏X线、超声心动图，以利于在没有临床症状的时候就能够得到及时的诊断，真正做到早预防、早诊断、早治疗。 克山病的鉴别诊断：广义地讲克山病应该属于原发性心肌病的一种，临床表现、心电图、X线、超声心动图等表现与扩张型心肌病相类似，但克山病有显著的地方流行特点，结合以下几点可供鉴别参考： (1)年龄：克山病多见于育龄期妇女和儿童，而扩张型心肌病大多在30岁以后。 (2)性别：克山病多见于女性，而扩张型心肌病男性多见。 (3)克山病主要发生于自产自给的农业人口中，非农业人口很少发病。扩张型心肌病无此特点，但心脏扩张的程度要大于克山病。 (4)病程：慢性克山病的病程较扩张型心肌病长。 此外，已有研究证实给流行区人群服用亚硒酸钠，可降低其发病率，说明硒可预防克山病。 克山病和其它心肌病相比还有许多不同之处，其特点为：有明确的地方流行区；可以预防且目前发病明显下降；有独特的临床表现，心电图显示心肌损伤，心律不齐及传导阻滞等改变；有相对特殊的治疗方法，疗效较好；有特征性的病理改变。