体征有心脏扩大；各种心律失常，早搏、阵发性房性心动过速、心房纤颤为多见。
晚期出现充血性心力衰竭表现，如下肢浮肿，肝脏显著肿大，可有心包积液，各种心律失常在晚期更多见。还可出现肺淤血等体征。
酒精性心肌病的诊断依据：①首先要有长期大量饮酒的病史；②有心悸、气急、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、下肢浮肿等临床症状；③有不同程度的心脏扩大及各种心律失常的发生；④心电图表现主要有心肌损伤改变，T波低平、双相或倒置；⑤X线检查可见心脏普遍性扩大，肺血管淤血，可能见到胸腔积液；⑥应进一步除外原发性及继发性心肌病；⑦血液丙酮酸激酶上升有助于诊断；⑧停止饮酒后4～6周以上，心脏明显缩小或回缩正常，心脏功能症状消失者，没有其它原因可以解释时，可以诊断为酒精性心肌病。但并不是所有酒精性心肌病都能在停止饮酒后达到这一点。
酒精性心肌病的鉴别诊断：主要是除外冠心病、高血压性心脏病及心肌病等。