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长期服用洋地黄类的心肌病患者应注意些什么?

6月22日

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一般认为:洋地黄中毒引起的胃肠道表现、神经系统表现、视觉紊乱与洋地黄的用量过大有关,但心脏的毒性反应80%并不是由于过量所致,而是由于中毒诱因所致。常见的中毒诱因有心肌严重损伤,如心肌病、心肌炎、心肌梗死等;心肌严重缺氧,如冠心病、肺心病等;严重电解质紊乱,尤其是钾、镁、钙紊乱;其它还有肝肾功能不良、年龄较大、肺栓塞等。 在有洋地黄中毒诱因的情况下,洋地黄应小量慎用。 长期服用洋地黄的病人,为防止洋地黄过量和中毒,应注意以下几个方面: (1)饮食结构要合理:进食富含高蛋白、高纤维素、高维生素的物质。适当多吃水果,尤其是富含钾的桔子、香蕉、土豆等。 (2)定期检查血钾、钙、镁等电解质,确保其在正常范围,减少洋地黄中毒的可能诱因。 (3)定期到有条件的医院作地高辛的药物浓度测定,在可能的范围,能及时发现和防止洋地黄过量或者洋地黄中毒。 (4)肝、肾功能低下时,尤其要注意定期查血钾、镁、钙及洋地黄的药物浓度。
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