围生期心肌病的诊断并不难，一般符合以下三条者就可以确诊，尤其是前两条：①在产前1～3周或在产后五个月以内，发生的心脏扩大和/或心力衰竭；②心肌的损伤不是由心脏瓣膜病变引起的；③除外风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病、肺心病及原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等心脏病。
围生期心肌病的鉴别诊断也不难，除了以上心脏病外，还应和妊娠性心脏病相区别：从发病机制及临床表现来看，两者不是一种心脏病。围生期心肌病虽然可以血压升高，但大多数不太高，而且也不具有妊娠中毒的高血压、浮肿、蛋白尿这三大主症；妊娠中毒性心脏病很少再发，血压往往明显升高，多具有急进性或恶性高血压的临床症状。
关于围生期心肌病是否为独立的心脏病，还是原发性心肌病的一种或者是继发性心肌病，目前尚未统一，但从临床表现来看有些特异之处。很可能是心肌病的特殊类型。
从临床表现分类，可以将围生期心肌病分以下五类：①肾炎型：表现为眼睑浮肿、血压升高、尿常规异常等；②非肾炎型：无上述表现；③充血性心力衰竭型：表现为充血性心力衰竭；④肺水肿型：表现为肺水肿；⑤无心力衰竭型：单纯心脏扩大，无心力衰竭。