1.
什么是类癌
类癌指发生在胃、小肠、阑尾、直肠、肺，分化好或中等分化的神经内分泌肿瘤。最常见的是小肠类癌，肿瘤生长缓慢，但可能出现淋巴结转移和肝转移。多数肝转移患者伴有类癌综合征。类癌综合征不易被识别，不少病人出现症状数年后才确诊为类癌。
2.
什么是类癌综合征
胃肠类癌肿瘤细胞分泌的某些激素进入血液，当浓度达到一定数量时，可引起症状，如腹泻、皮肤潮红、心率加快等，称为类癌综合征。通过检测血液中的
Serotonin
和它的代谢产物
5-HIAA
可以帮助诊断。
3.
类癌如何诊断
通过手术切除肿瘤、内镜活检，或肝病灶穿刺活检等方式，取得组织，免疫组化
CgA
、
Syn
染色阳性，可以病理诊断。类癌患者化验肿瘤标致物
CgA
往往升高，它的水平与肿瘤大小密切相关。伴有类癌综合征的患者尿中
5-HIAA
及血清
Serotonin
升高。奥曲肽扫描对发现类癌的原发部位及转移病灶很有用途。
4.
类癌的治疗方法
治疗目的包括切除肿瘤和控制症状。类癌最常见的部位是小肠，其次是阑尾，外科切除肿瘤是类癌主要的治疗手段。当类癌出现肝转移时，可以选择肝肿瘤切除术，或肝动脉栓塞等治疗方法。
出现类癌综合征时，需要控制症状，目前可有效控制类癌综合征的药物有奥曲肽、兰瑞肽等。靶向治疗新药也在临床试验中，给类癌转移病人带来新的希望。
5.
疗效及病情变化如何监测
定期监测血中的
CgA
，尿
5-HIAA
及血清
Serotonin
。这些化验指标可反映体内肿瘤的进展情况，同时也可以用于监测治疗疗效。
中日友好医院谭煌英主任医师，具有近
20
年中西医结合肿瘤内科工作经验。
2009
年
9
月
-11
月赴美国费城
 Fox Chase Cancer Center 
进修，跟随著名胃肠胰神经内分泌肿瘤专家
Dr. Paul Engstrom
出诊，期间接触了大量的胃肠类癌和类癌综合征患者，熟悉该病的诊断方法和治疗用药最新进展。
                                                            （谭煌英）