偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种姿势轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。1.仰卧位患侧肩胛下垫枕，使其处于前伸位。前臂旋后，掌心向上，手指伸展，避免肩部的后缩，臀部用枕垫起，患下肢内旋，防止骨盆后缩，膝关节呈轻度屈曲，不应在足底放任何东西，因会增加不必要的伸肌模式的反射活动。掌心向下时，手腕应略为抬起，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开。2.健侧卧位健侧在下，患侧在上。患者头部垫枕，胸前放一高枕，将患肢伸展地放于枕上，不能垂腕，患侧下肢髓、膝关节自然屈曲向前，不能外旋，膝下垫枕。3.患侧卧位鼓励患者采取此体位。患侧在下，健侧在上。患侧上肢伸展，指关节伸展，掌面朝上，患侧髋关节伸展，膝关节微曲，健腿屈曲向前置于枕上，使体位更舒适。4.床上坐位尽量让患者坐直，背后放置枕头，下肢自然伸直。患侧肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位，肩手综合症等合并症。5.轮椅/坐椅的坐位躯干尽量靠近椅背，背后放置枕头或块木板，以促使躯干伸展。患者健肘搁在扶手上，患手抱软垫，患侧髓、膝、踝关节尽量保持90。直角，双足平放着地。若要进行一些活动时，可双手相握，十指交叉，健指在病指下，伸肘，躯干前倾，疲劳后可坐直，屈肘。（周潇）