什么是中链甘油三酯(MCT)膳食?
6月22日
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MCT膳食限制天然存在的长链脂肪酸或由12个以上碳原子组成的脂肪酸,如棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸构成的脂肪,而用中链甘油三酯来取代部分长链甘油三酯。MCT是由含6、8、10或12个碳原子的脂肪酸构成的脂肪。其特点是:◆分子量较小,较易溶于水和体液,在生物体内溶解度更高。◆因分子量小,胰脂酶能使它水解得更完全,易于吸收;甚至在胰脂酶和胆盐缺乏的情况下,大部分能以三酰甘油形式吸收;人摄取MCT后,不引起胰液分泌。◆转运时勿需与其他脂类物质形成乳糜微粒,也不易与蛋白质结合。◆不经过淋巴系统而直接经门静脉进入肝脏,在肝内不合成脂类,故不易形成脂肪肝。这种膳食适用于脂肪在水解、吸收和运输方面有缺陷的疾患,如:乳糜胸、乳糜性腹水、高乳糜微粒血症、小肠大部切除、回肠疾患伴有脂肪痢、局限性肠炎伴有脂肪痢、胆盐和胰脂酶缺乏、肠源性脂肪代谢障碍等。 原则和要求:◆用中链甘油三酯取代长链甘油三酯作为能量的来源。所供热能至少占总热能的20%,或占脂肪产能量的65%。◆、鱼、禽等食品,但要注意,所有烹调用的中链甘油三酯均应完全吸入到食物中去,才能保证患者摄入。它也可用做蔬菜、点心的配料成分,如调味汁、色拉油等。◆如一次摄入大量的中链甘油三酯,会产生腹胀或绞痛、恶心、腹泻,这些症状与中链甘油三酯迅速水解而引起的高渗负荷有关。故进食速度应稍慢,少量多餐,并限制全日用量使之不超过40克,约占总脂肪进量的50%以下,以上症状可不出现或少发生。◆MCT能迅速氧化形成酮体,应同时补充多糖,避免酮血症。◆在使用MCT膳食时,除使用部分MCT代替普通烹调油外,尚需结合不同的病情安排不同的膳食内容。如患有脂肪痢的病人其饮食应为低脂肪、低纤维的MCT软饭或半流食,而不能以普通食的要求供给。