新技术在肿瘤病理诊断中的作用
6月22日
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肿瘤病理诊断最常用的方法是活体组织检查(活检)和脱落细胞学检查。应用这两种常用病理学检查方法,大多数肿瘤能获得明确诊断,但尚有8%~10%患者,尤其是分化差的肿瘤或涉及到该肿瘤的组织来源和功能状态时,难以确诊。随着现代科学技术包括免疫荧光和免疫组织化学、免疫电子显微镜、自动图象分析技术、流式细胞仪、细胞遗传学技术和原位分子杂交技术等。这些新技术的应用,无疑大大促进了肿瘤病理诊断和研究水平的提高。免疫组织化学(IMHC):用已知抗体去检测瘤细胞相应抗原是否存在及其表达部位和表达程度,以辅助确定肿瘤细胞组织类型;具有辅助诊断价值,但不可取代HE光镜观察与诊断目前存在的问题:抗体特异性差,交叉反应严重;技术操作不严格;缺乏阳性或阴性对照;标本处理不当等。基因重排/重组:多用于淋巴瘤与反应性增生的鉴别诊断,B细胞淋巴瘤主要为免疫球蛋白基因重排,而T细胞淋巴瘤主要为TCR基因重排;基因转位:多用于软组织肿瘤类型的鉴别;电镜:主要为透射电镜(TEM),有助于确定肿瘤组织来源,如平滑肌瘤可见肌原纤维和致密小体等。